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肝癌靶向药物副作用如何缓解?出现尿蛋白怎么办?图腾专家教你这招复发转移几率降低到3%以下!

发布日期:2021-01-08
全世界,每年新增肝癌患者约70万,而我国就占到了一半约36万人。可以这样说,每年全世界每增加两例肝癌患者,其中就有一例是我国的。在肝癌如此高发的背景下,我们有何治疗方法减轻肝癌患者的痛苦及延长其生命周期呢?
肝癌
肝癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗,一般根据其大小位置我们首选切除治疗,如果病人残存的肝脏不能进行正常工作的话,这种情况下就需要例如肝脏移植、介入、频射等一些治疗方式,这些治疗可以在一定的时间内控制肿瘤的发展。同时,肝癌的靶向治疗也是重要的治疗手段之一,现在新出的一些靶向药物可以有效地控制肝癌的发展。

抗肝癌靶向药有哪些?

靶向治疗是目前各种恶性肿瘤的非常重要的一个手段,对于肝癌治疗来讲,近年来也不断地有一些新的靶向药物被发现,主要作用于肝癌的生长调节过程中一些特殊的靶位分子。要根据病人的身体状况、肿瘤的分期,以及有条件的我们可以进行肿瘤的病理组织分型和进行基因突变的检测,来选择合适的靶向药物。
对于原发性肝癌来讲,我们国内目前已经有多种的靶向药物上市,今年年初《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》调整工作已全面完成。谈判结果显示,前沿生物独家HIV治疗药物注射用艾博韦泰、明星肝癌一线治疗药物卫材的仑伐替尼等均被纳入医保,大大减轻了患者的经济负担。
肝癌靶向药

Sorafenib (索拉非尼,多吉美)

索拉非尼可以阻止肿瘤生长所需要的新血管,还能靶向促进癌细胞生长的蛋白质。
适应症
1.治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞
2.治疗不能手术的肾肿瘤细胞
3.治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性,逐步分化型甲状腺患者
索拉非尼是一种口服药,每日两次,温开水吞服。建议空腹或伴低脂、中脂饮食服用。常见不良反应包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。
皮疹和手足皮肤反应通常开始于服用索拉非尼后的6周内出现,患者如若出现手足皮肤反应,可使用含尿素软膏或乳液抹在脚上,一天2次或厚厚涂上一层,穿棉袜保持整晚。对于育龄妇女在治疗期间应注意避孕,服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加,应定期监控血压,如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。
肝癌治疗,肝癌副作用

regorafenib (瑞戈非尼,拜万戈)

瑞格非尼可阻断肿瘤血管生成,也可靶向癌细胞表面的几种蛋白质来阻止癌细胞的生长。以前是结肠癌的适用症,现在推荐作为肝癌的二线治疗。具有抗血管生成、抗肿瘤细胞增殖、抗肿瘤转移、抗免疫抑制等作用。靶向药也有一定的限制性,并不是对所有的病人都有效果,但一旦有效,就是全身有效,包括转移到骨骼、肺部的转移瘤,以及肝脏的原发病灶。
常见副作用包括手脚红肿、食欲下降、身体乏力、肠道不适,严重的可能包括肝损伤、出血、胃或肠道穿孔。

lenvatinib (乐伐替尼,乐卫玛)

Lenvatinib是一个多靶点的药物,在临床数据中显示,可以对30%以上的病人有效。
这种药物最常见的副作用掌足红肿综合征、皮疹、食欲不振、腹泻、高血压、关节或肌肉疼痛,体重减轻,腹痛或水疱。严重副作用(不常见)可能包括出血问题和尿液中的蛋白质丢失。
尿蛋白

肝癌患者服用乐伐替尼出现尿蛋白怎么办?

我们知道,正常人的尿液中是没有蛋白的,或者做尿常规是发现不了蛋白质的。但是在服用抗癌药乐伐替尼后,会有20%到30%的病人出现尿蛋白的情况。在临床上是没有什么明显症状的,如果尿液中泡沫较多,则有可能为蛋白尿。当尿蛋白发生后,饮食结构要有所调整,不要吃太咸的食物,要低盐饮食,同时,蛋白质的摄入量要适当降低,及时咨询主治医生,调整治疗方案。

吞药困难的患者如何服用乐伐替尼?

1.用一个小药杯装一汤匙清水或苹果汁,放在玻璃杯中。
2.将乐伐替尼胶囊装入玻璃杯中,注意不要打碎或碾碎药物。
3.放置大约10分钟后,搅拌混合物至少3分钟。
4.喝下搅拌后的混合物,喝完后用少量清水或苹果汁冲洗玻璃杯,喝掉杯中剩下的液体。
但患者在长时间服用靶向药后出现一定的耐药性,肿瘤自身的突变耐药细胞会随着时间的推移而增加,导致同种方式或药品的治疗效果逐渐减弱,在临床上遇到这种情况,医生通常会通过调整规避。
脆弱拟杆菌BF839

脆弱拟杆菌BF839能减少细胞内药物的外流,从而增加肿瘤细胞内药物的聚积与滞留,抑制肿瘤细胞的多重耐药性。相比于其它传统治疗,脆弱拟杆菌BF839无毒副作用,能够提升治疗效果,重塑自体免疫微循环,可将癌症复发转移几率降低到3%以下。同时脆弱拟杆菌BF839能有效缓解放化疗后所产生的副作用,保护正常细胞,并使放化疗疗效提高数倍。术前服用可使病人耐受手术创伤能力增强;术后服用能使病人食欲增加,睡眠改善,精神状况好转,体力明显恢复。




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