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结肠癌的发病因素有哪些?我国结肠癌人群有什么特点?怎样预防?

发布日期:2021-04-01

结直肠癌是较为常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心最新发布的数据,2015年我国结直肠癌发病率位居全国第四位,仅次于肺癌、乳腺癌和胃癌,男性发病率显著高于女性。


结直肠癌的发病因素有哪些?

· 不良生活习惯:吸烟、饮酒、缺乏适度的体力活动;
· 饮食:动物脂肪、瘦肉和加工肉食用过多,缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品;维生素D缺乏;
· 肥胖/BMI体重指数高;· 炎性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病;
· 结肠或直肠腺瘤,约半数以上结直肠癌来自腺瘤癌变;
· 代谢病:糖尿病、新陈代谢综合征等。
从上面的总结可以看出,结直肠癌与不良生活习惯、高脂肪和肉类饮食、肥胖、代谢疾病等密切相关。

我国结直肠癌发病特点

1、结肠癌
结肠癌癌种部位不同,临床表现也有所区别。左侧以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著,而右半结肠一般以腹部肿块或贫血、消瘦、乏力等全身症状为主要表现。早期症状不典型,往往一发现即进展期,甚至晚期。

2、直肠癌
最常见的临床症状为便血、便频、便细,常伴有排便时肛门下坠感和里急后重感。
与西方国家相比,我国直肠癌发病有三个特点:
(1)发病率高于结肠癌;
(2)低位直肠癌约占60%~75%,所占比例高于高位直肠癌,;
(3)青年人(< 30岁)直肠癌比例高,约10%~15%。


一般人群及高危人群筛查方式

中国临床肿瘤学会将无症状健康人群结直肠癌筛查,分为一般人群结直肠癌筛查和高危人群结直肠癌筛查。



1、一般人群结直肠癌筛查:
▲年龄50~74岁个体首次筛查进行高危因素问卷调查和大便隐血检测,隐血阳性者行结肠镜检查。
▲年龄50~74岁个体,直接结肠镜检查,结肠镜检查未发现肠道肿瘤者,每隔5年行结肠镜检查1次;发现肠道肿瘤者,根据肿瘤大小和病理类型在1~3年后行结肠镜复查;后续如未发现肿瘤复发,可延长间隔至3~5年。
2、高危人群结直肠癌筛查:
有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病者为高危人群,应每年参加结直肠癌筛查。

结直肠癌高危人群和预防

一般而言,有癌症史或肠道腺瘤或息肉史者,或者I级亲属有结直肠癌史者,或大便隐血试验阳性者;有黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史5种中的2种以上者。凡40岁以上,有以上任一表现者应列为结直肠癌高危人群。



在肿瘤的预防和治疗方面,可采用微生态免疫制剂,对人体肠道微生态平衡进行调整。人体肠道免疫占比人体免疫70%,肠道菌群参与人体的重要免疫及代谢过程,细菌在肠道内不断地生长、活跃,与人体共生共存,一旦肠道微生态平衡被破坏,可引起多种免疫系统疾病,包括肿瘤。因此肿瘤患者通过补充自体菌——脆弱拟杆菌BF839,来提高体内有益菌占比,激活T细胞的非特异性功能,从而抵抗感染、细胞突变、肿瘤,并能增加粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及自然杀伤(nature killer, NK)细胞的数量和活性、特别是能增加血液中白细胞的含量,从而增强体液免疫应答,并诱导机体细胞产生干扰素、白细胞介素等细胞因子,通过淋巴循环活化全身的免疫防御系统,增强机体抑制癌细胞增殖的能力。



图腾生命科学编辑:佩奇

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