据世界卫生组织统计,全球每分钟有1名女性确诊宫颈癌,每两分钟有1名女性因宫颈癌去世。日前,宫颈癌HPV疫苗之父哈拉尔德·楚尔·豪森表示,建议男性也接种HPV疫苗。男性不会患宫颈癌,为何建议男性也接种HPV疫苗?
HPV疫苗目前的火热程度可以说是紧随新冠疫苗其后,作为预防感染性肿瘤发生的疫苗之一,与我们所熟知的乙肝疫苗类似。HPV疫苗主要预防的是由HPV病毒引起的宫颈癌,主要是女性的肿瘤。当然,除了宫颈癌以外,还有一些肿瘤也是由HPV病毒所引起的,如生殖道的感染、外阴阴道肿瘤、肛门癌等。 HPV可分为高危亚型与低危亚型,其中HPV高危亚型可以引起肿瘤,HPV低危亚型可以引起尖锐湿疣。研究发现,99.7%的子宫颈癌都是因感染人乳头瘤病毒(HPV)而引起的病变。在此之前,接种HPV疫苗的人群绝大多数为女性,HPV疫苗主要的目标群体也为9—45岁的女性。那么为什么专家建议男性也打HPV疫苗呢? 对此,专家解释道:HPV病毒男性女性都有可能感染,除了宫颈癌,HPV病毒还有可能引发外阴癌、阴道癌、肛门癌、阴茎癌、直肠癌、口咽癌、男性生殖器尖锐湿疣(俗称椰菜花)等。所以宫颈癌疫苗男性也可以接种,可以预防尖锐湿疣等,同时男性接种HPV疫苗也是一种对伴侣负责的表现。
宫颈癌感染过程
当HPV病毒通过性传播、皮肤接触传播、母婴产道传播等途径感染宫颈后,也不必过于惊慌,感染HPV病毒之后并不代表一定得宫颈癌。在差不多一年左右的时间里,人体可清除HPV病毒,如果在这期间,人体没有将病毒完全清除干净,或持续感染HPV病毒,就会发展为持续性的HPV感染。这个时候就会发生子宫颈上皮内瘤变,子宫颈上皮内瘤变逐渐从一级发展为二级、三级,在往后的十多年间,就会逐渐发展为宫颈癌。 接种疫苗是属于“一级预防”,提前接种疫苗是预防宫颈癌最好的科学的方法。接种HPV疫苗不能代替妇科检查,建议女性每年进行TCT和HPV的联合筛查。其中TCT是检测女性宫颈是否产生病变,HPV检查是检测女性宫颈是否受到HPV病毒感染。正常情况下,一年检查一次,如果TCT和HPV检查连续3年都正常,可扩大间隔时间至3—5年检查一次。
宫颈癌的治疗方式
宫颈癌目前主要的治疗手段为手术、放疗、化疗。并且,目前已经有前期研究,在机制上,这三种治疗是有协同作用的,但是联合使用,有部分毒性,也可能会增加,所以在使用的时候要注意毒副反应的发生。其中手术治疗最为适合早期宫颈癌患者,放射疗法与化学疗法可用于治疗已经扩散到其他器官和组织的宫颈癌。
手术的风险就是比较多的,非常容易发生的就是盆腔的这个筋脉损伤呀,筋脉层的损伤,引起的大出血,渗血,甚至难以控制的出血,这是宫颈癌手术还是比较大的这个风险。同时对宫颈周围脏器的损伤也很大,如前后的膀胱与直肠,还有两侧的输尿管。在宫颈癌的手术中,需要把输尿管隧道打开,将整个输尿管游离出来,才能切除宫颈旁足够的组织。如果在此期间,供应输尿管营养的血管受到损害的话,可能引起输尿管的瘘,甚至直接造成输尿管的断裂等。另外,术后的感染、膀胱机能的恢复都是一些比较常见的风险。
宫颈癌放疗效果
从宫颈癌放疗的疗效方面讲:任何期别的宫颈癌放疗都可达到手术局部根治的效果,尤其早期宫颈癌。对中晚期宫颈癌体外+腔内放疗结合的治疗,疗效肯定。对宫颈局部肿瘤坏死、大出血的病人,腔内后装治疗止血效果满意,消瘤速度快。对局部巨块型病人,术前放疗肿瘤消退效果满意。
直接蔓延:癌组织局部的浸润,向上侵犯子宫,向下侵犯阴道壁,向子宫两侧侵犯可以到阴道和骨盆壁。局部病灶压迫可侵犯到输尿管,从而引起输尿管的堵塞以及肾积水。晚期向前后扩展侵犯到直肠与膀胱,导致膀胱瘘与直肠阴道瘘。 淋巴转移:一般来说,宫颈癌淋巴转移的概率还是很高的。宫颈癌淋巴转移早期症状不明显,后期可表现为腹股沟淋巴结肿大,甚至肿大的淋巴结出现溃烂,或伴有下肢水肿、排便不畅等症状。
宫颈癌的预后情况与疾病分期、病理分级、治疗方法等因素有关。5年生存率随着分期越高,存活率越低,IA1期存活率可达95%以上,而IVB期存活率仅为9.3%,早诊断、早治疗是重点,同时良好的心理状态和配合对预后具有重要意义。
癌症,即恶性肿瘤,已成为最普遍的致死性疾病之一。世界每年产生癌症新病例约1100万,其中中国每年癌症新病例占到20.3%。癌症的发生与细胞的突变密切相关,罹患癌症的原因主要是因为细胞微环境受损,若想重塑自体免疫微循环,就需要从复原细胞微环境做起。其中益生菌可以吸附致癌物和对致癌物质进行加工或转移,减弱它们的毒性。同时还能可以激活免疫系统,提高免疫应答。建议补充有益菌属脆弱拟杆菌BF839,能够快速恢复阴道菌群平衡,增强生殖系统巨噬细胞的吞噬能力,阻止有害菌的入侵,提高免疫力,达到辅助宫颈癌治疗的作用,同时预防静止期肿瘤细胞的复发和转移。