肾癌的症状有哪些？图腾益生专家指出术前术后治疗都应当注意什么？

肾癌（renal cell carcinoma，RCC）是由于正常细胞突变形成的，是肾脏的最常见的恶性肿瘤，约占肾恶性肿瘤的80-90%。近年来，肾癌发病率仍呈明显上升的趋势。国家癌症谱统计显示，肾癌发病率在过去２０年间，以平均每年６.5％的速度增长，在泌尿系统肿瘤相关死亡中已经超过膀胱癌位居第一。肾癌又称肾细胞癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,肾癌影像学上可分为囊性和实性。

  

 一、肾癌的发生

肾癌无论是发病率还是死亡率，都是男性高于女性，一般多发生于50～70岁人群中。导致肾癌的原因主要是与遗传、吸烟、肥胖、高血压等有关，主要症状有腰痛和血尿。   在发生患者中吸烟患者人数占20%，男性和女性吸烟者患肾癌的风险分别增加50%和20%；另外有研究显示，30%的肾癌发病与肥胖有关，体重指数每增加5公斤/平方米，男女性的肾癌发病风险分别增加24%和34%。

二、肾癌有哪些症状

肾癌患者有包括血尿、腰痛和腹部肿块等症状的“典型三联征”，其他可能还有一些常见于晚期患者的，和肿瘤局部生长、出血、副肿瘤症状或转移相关的症状。   症状表现一：有的患者会出现血尿的现象，这是典型的肾癌症状。   症状表现二：早期肾癌患者易出现腹部钝痛或隐痛的常见症状；一般在早期疼痛可以自行缓解，不容易被发现，到了晚期则较明显。   症状表现三：早期的肾癌患者有可能在腰部部或腹部出现坚硬的、凹凸不平的肿块的现象，说明肾癌的肿瘤体积已经较大。   症状表现四：早期患者可能会有消瘦、浑身乏力、不明原因的发热及水肿; 还伴有明显的食欲减退、消化不良、腹部闷胀，有时出现恶心、呕吐。  

三、肾癌的诊断与治疗

1、诊断：肾癌的诊断主要依靠影像学检查，也就是“片子”，包括B超、CT和磁共振等。

2、治疗：肾癌首选的治疗方法是外科手术治疗，手术分为根治性肾切除术和肾部分切除术两种方法。术后为尽快恢复健康，建议患者注意以下几点：

【术前】1．观察肾癌患者入院后尿液的颜色及变化，如出现血尿，应立即通知护士。较重的患者应多卧床休息，多饮水，必要时采取医疗手段给予止血治疗。2．观察患者尿量的变化，尿量少时要防止急性肾功能衰竭的发生，应及时通知护士。3．如果患者感觉腰部钝痛或隐痛，可以通过看电视、听音乐等方式来放松，分散注意力，如果疼痛仍不能缓解，应及时通知护士，或遵医嘱服用止疼药。4．肾癌患者在手术前应当戒烟处理，并掌握深呼吸以及咳痰的技巧，乙方术后肺部产生并发症。吸烟是一种不良习惯，本身就会增加肾癌的危险，同时会使术后咳嗽加剧，呼吸道分泌物增加，一方面增加患者的疼痛感，另一方面容易使伤口开裂。 5．术前应当注意改善患者的营养状况，以增加手术耐受力，建议进食碳水化合物、蛋白质和维生素丰富的食物。糖尿病患者应尤其注意控制饮食，并且进行血糖监测及药物治疗，以保证患者术后顺利康复。若患者出现无力、心慌、出冷汗、面色苍白等情，应及时与护士反馈。     

【术后】 1．肾部分切除术后的患者要绝对卧床两周，以避免手术创面出血。但卧床时间较长，容易发生静脉血栓，患者可根据术后的恢复情况，适当活动下肢。2．术后卧床患者开始运动时请遵循床上活动-床边活动-床下活动-室内活动-楼道活动-室外活动为顺序原则。活动时尽量在有扶手或者有人搀扶的情况下进行，以免跌倒造成损伤。3．术后患者翻身活动时，注意不要压到引流管使其弯折，另外要注意，引流管位置不得高于腰部。 4．患者术后排气后可进食流食，首次进食不宜过多，以免腹胀腹痛。排便后可改为清淡饮食，可根据具体情况给予高蛋白、高营养、高维生素饮食，避免进食豆类、萝卜、牛奶等易产气食物。尤其老年患者胃肠道功能恢复缓慢，更应少食多餐，循序渐进过渡至普食。饮食应营养均衡，多吃蔬菜，保持排便通畅，预防便秘。5.肾癌术后需要用干扰素辅助治疗的患者，可能会发生有感冒样症状的不良反应，如发烧，头痛，寒战，乏力，肌肉酸痛，患者及家属不必恐慌，这是皮下注射干扰素后的正常反应，停药后即可恢复正常，用温水擦浴等物理降温方式降温即可，必要时遵医嘱服药。     6.患者及家属要重视出院后的随访，观察尿液颜色和尿量，如有异常或腰部疼痛不适者，应及时就诊。出院后4~6周需要在门诊复查肾功能，可进行肾CT扫描，了解肾脏形态变化、失血后恢复状况以及有无手术并发症等。7.患者出院后要注意休息，三个月内避免重体力劳动，养成规律健康的生活习惯。

根治性肾切除是公认可能治愈肾癌的方法，能够有效提高患者生存率，抑制癌细胞扩散。如果患者对侧肾存在良性疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病（如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等），以及先天孤立肾，对侧肾功能不全或无功能者以及双侧肾癌的患者，适于行肾部分切除术。  

 

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