慢性阻塞性肺病,简称为慢阻肺,据世界卫生组织(WHO)调查,全球40岁以上的人群中,慢阻肺的发病率在10%左右,目前慢阻肺与艾滋病一起并列世界第四大致死原因,仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染。但由于它具有很高的发病率、致残率和死亡率,且在不断飙升,慢阻肺病即将上升至世界第三大致死原因,因肺功能进行性减退严重影响了患者的劳动力和生活质量,同时也给世界疾病经济带来了沉重的负担。经多国呼吸病专家的积极倡议,2002年的11月20日正式成为首个世界慢性阻塞性肺疾病日之后,自2002年起,将在每年11月第三周的周三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动。如今11月,正值秋末冬初,是常见肺病的高发时期,在这个时间段,对慢阻肺病一定要多加警惕,下面我就就来了解一下这种病的发病及防治。
慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病,是由于慢性支气管炎发展而来的一种疾病,是一种具有气流受限特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,通常当疾病发展到一定程度以后,出现喘息的情况,进而发展成为肺心病以及呼吸衰竭等,是一种破坏性的肺部疾病。慢性支气管炎这种疾病是指慢性的咳嗽、咳痰症状,在一般情况下,可以至少持续两年的时间,出现迁延不愈、时好时坏、慢性的咳嗽咳痰的情况。
慢性阻塞性肺病的病因
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中最常见病和多发病之一,确切的病因目前还不是十分清楚,但认为慢性阻塞性肺疾病的出现,与有害气体以及有害颗粒的异常炎症反应有关系。引起慢性阻塞性肺疾病的原因,一般认为是遗传与环境共同作用的结果,通常是由于遗传、环境污染、吸烟、呼吸道感染、营养不良等多种因素引起的。
1、基因:慢性阻塞性肺疾病是一种多基因疾病。
2、环境因素:
(1)有害物质的接触,比如吸烟、职业性接触粉尘与化学物质、室内外空气污染等。
(2)肺脏的生长与发育,任何可以影响肺脏生长的因素均具有潜在的增加个体发生慢性阻塞性肺疾病风险的作用。
(3)感染,感染了细菌或者是病毒,在发生与疾病进展中起一定作用,细菌的定植与气道炎症有关,并且在急性发作中发挥重要的作用。
(4)社会经济状态,该病发生的风险与社会经济状态呈负相关。
慢性阻塞性肺病的症状表现
慢性阻塞性肺疾病特征性变化是持续气流受限,这种疾病起病较为缓慢,病程较长,在症状表现上主要就是有慢性咳嗽最为常见,随着病程的发展有可能终身不愈。另外,有可能会咳痰,一般都是白色的黏液或者浆液性泡沫痰,偶尔会带有血丝;易伴随气短、呼吸困难等表现。
慢性阻塞性肺疾病的具体症状如下:
1、咳嗽。疾病早期表现为寒冷季节出现持续性、慢性的咳嗽,随着病情发展,可以终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间可有阵发性咳嗽和排痰。
2、排痰。一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰,偶尔见血丝,清晨排痰较多,急性发作期痰液增多可有脓性痰。
3、气短和呼吸困难。随着病情进展,肺功能下降,早期在较剧烈活动后出现,逐渐可以加重以致在日常活动,甚至休息时也可以感到气喘、憋气、呼吸困难、乏力、食欲缺乏等。是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。
4、喘息和胸闷。部分患者特别是重度患者和极具加重时可以出现喘息,进展到肺心病时,可发生心衰,如下肢水肿、嘴唇、指甲发绀等症状。
5、其它一些表现,晚期患者可有体重下降、食欲减退等表现。
慢性阻塞性肺病的预防和治疗
慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的疾病。
通过上述我们了解的慢性阻塞性肺疾病的病因,可以作为慢性阻塞性肺疾病的一级预防,比如说吸烟、室内空气污染以及控制不佳的哮喘。戒烟对于吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者来说,是最重要的干预措施,其它的暴露如粉尘、烟雾等,应该尽量避免。
治疗方面需要注意以下几点:要加强体育锻炼、增强体质、戒烟等;在康复治疗时,要注意保持良好的心情;平时饮食方面注意多吃些优质蛋白,多吃蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性食物,加强长期的家庭氧疗来改善低氧血症;急性炎症感染期需要积极抗感染治疗;治疗上还可以使用支气管扩张剂、祛痰镇咳的药物、抗氧化剂等缓解症状;另外还要注意保持室内空气流畅。
通常对于慢性阻塞性肺疾病的患者,可采用药物及手术治疗。与此同时,还可联合使用微生态疗法,通过补充身体所需的脆弱拟杆菌BF839来调整肠道菌群平衡,从而对抗致病菌及病毒等。肠道是“人体最大免疫器官”,肠道菌群对外来致病菌及条件致病菌的入侵具有较强的生物拮抗作用,影响宿主的营养、免疫、正常肠道结构的维持等方面。人体肠道免疫占比人体免疫70%,肠道菌群参与人体的重要免疫及代谢过程,细菌在肠道内不断地生长、活跃,与人体共生共存,一旦肠道微生态平衡被破坏,可引起多种免疫系统疾病,包括肿瘤。
因呼吸道和肺部免疫机能被破坏,治疗慢阻肺可以通过补充健康有益菌,恢复呼吸道正常的免疫功能从而控制病情。益生菌专业针对慢性呼吸道疾病,可有效杀灭灭入侵气管粘膜的细菌和病毒,同时分泌抑菌素和酸性物质降低有害菌活性,避免有害菌再次附着肺部粘膜,从而消除咳嗽、痰多、气喘等炎症症状。脆弱拟杆菌BF839定植在呼吸道,可激活呼吸系统免疫力,抑制慢阻肺的发生及发展,加快病情改善及身体恢复。研究表明,50%以上的住院慢阻肺患者有营养不良表现,这种营养不良所致的高病死率与气道阻塞程度无关。临床实践证明,益生菌能够调节机体代谢,改善患者的营养状况,补充脆弱拟杆菌BF839能够改善对于预防慢阻肺患者肠内营养相关性腹泻具有一定的效果。而且因其是自体菌,无任何毒副作用。