帕金森是典型的老年慢性疾病,据统计,全人群患病率约为 0.3%,65 岁 以上老年人,每 100 人就有 1~2 人 患帕金森;85 岁 以上老年人,每 100 人就有 3~5 人 患帕金森。目前我国有将近300万的帕金森病患者,占全球患病人数的一半以上,同时随着我国人口老龄化加剧,患病率成倍增加。那么如何通过帕金森病的早期症状,判断是否患病呢?该病最为典型的表现是出现拇指与食指的“搓丸样”动作,同时伴有“肢体僵直、动作迟缓、姿势异常”。抖动一般由单侧肢体扩展到双侧肢体,并且以静止时明显,活动时减轻,要高度警惕患帕金森病的可能。与帕金森病相反,如果抖动以肢体活动时明显,静止时减轻或消失,同时家族中有相似患者,并且引用少量饮酒可减轻抖动的话,则应首先怀疑特发性震颤,比如甲状腺功能亢进、究竟戒断症状、小脑病变、心因性震颤、药物性震颤等。 有无手抖表现不能用来确定是否患有帕金森病,震颤是帕金森病的表现之一,临床发现,70%左右的帕金森病患者会出现震颤的表现。
1、静止性特点:帕金森疾病的患者手抖往往都具有静止性,而正常人的手抖都是非静止性的。这是区分帕金森患者和普通人的最直接的判断依据。即帕金森手抖有 4 个特点:静止时明显;精神紧张时加重;做随意动作时减轻;睡眠时消失。
2、抖动规律性:除了静止性的特点外,手在抖动时也会有明显不同,相比于一般情况的手抖来说,帕金森患者手抖更有规律性,一般是拇指和食指间有节律性的抖动,一分钟内会抖动高达6次,动作就好像是在数钞票一样。手抖也多是手指开始,然后慢慢地延伸到大腿,有些人在后来还会出现头、嘴巴以及舌头的抖动。
除手抖震颤外,帕金森还有哪些症状?
1.肌强直:这一症状也是帕金森的主要表现之一,早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬,肌肉发紧,运动时不灵活,严重时就连简单的日常动作完成起来都很困难。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及髋膝关节时,呈特殊的屈曲姿势。
2.运动迟缓:早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。帕金森的这一典型特征,甚至比手抖更多见。
3.睡眠障碍:部分帕金森患者睡觉时会经常大喊大叫,甚至拳打脚踢,这与其是神经系统疾病有关。
4.“小写症”:写字也逐渐变得困难,字迹越写越歪,越写越小,且字间距几乎为零。
5.姿势和步态异常:患者站立时呈现特殊屈曲的姿势,头前倾,躯干腹屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前部内收,髋和膝关节略弯曲。多数人走路时的步子会非常小,身体时常有微微前倾的动作。
6.此外,有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、抑郁或痴呆等症状。
家庭护理是日常照顾帕金森病患者的主要途径,要注意以下6点:
1.做好患者的安全防护;2.不要随意增减药量,遵医嘱服药;3.坚持康复锻炼;4.注意合理饮食;5.注意日常要劳逸结合;6.做好患者的情绪管理。
如何预防帕金森
一、运动:越来越多的证据表明,运动可能具有神经保护作用,让帕金森患者多运动,可以预防和治疗帕金森。比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处,这是帕金森预防措施之一。
二、避免长期接触有毒有害气体:生活中的汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体,这些气体可令细胞死亡,避免精神疲劳,精神压力大、用脑过多易导致脑细胞提早衰退。
三、避免接触有毒化学药品:如除草剂、杀虫剂、农药,或锰、汞等重金属。据悉不戴面具喷洒农药更易患帕金森病,避免重金属锰以及放射线污染,此外,家里还要避免用铝锅炒菜。
四、饮食:帕金森病患者多伴有植物神经功能损害,容易便秘,要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果,此外,药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物晚上吃,以免影响药物疗的效,这是帕金森预防措施之一。
有的人不理解,为什么预防帕金森要在饮食上注意调整呢?便秘能够诱发帕金森?实际上,这根一个理论有关,最早的关于“肠道可能与帕金森病有关”的证据出现在200多年前。 1817年,英国外科医生James Parkinson报告称,一些帕金森病患者也伴随着便秘,治疗胃肠道疾病似乎也减轻了与疾病相关的运动问题。而2003年,德国乌尔姆大学的神经解剖学家Heiko Braak及其同事提出,帕金森病可能实际上是起源于肠道,而不是大脑。越来越多的证据支持“帕金森病的早期阶段可能发生在胃肠道”这一假设,肠道细菌代谢产物会刺激迷走神经的活动,或者通过其它机制(比如炎症)影响大脑。许多报道指出,患有帕金森病的个体具有独特的肠道微生物组成;研究人员还发现,将帕金森病患者的粪便微生物移植到帕金森病易感的啮齿动物中可以加重该疾病的运动症状并增加大脑中α-突触核蛋白的积累。因此,无论是治疗还是预防帕金森,解决肠道问题是重中之重,在确定肠道菌群如何影响神经精神疾病的发病机理上,医学家们逐渐探寻到了真相,在正常状态下,肠道中的黏液和上皮细胞所形成的屏障将大多数的微生物限制在其中,刺激形成稳态的免疫反应,一旦肠道内微生物种类失衡或炎症触发破坏了这种平衡,就会对肠道组织形成损害,侵袭性病原体的进入引起强烈免疫反应,会再次加剧肠道炎症,相继引发一系列反应,最终影响中枢神经系统功能。
人体内脆弱拟杆菌BF839占菌总量的32%以上,才能保持人体微环境的平衡,临床实践证明,帕金森患者服用图腾益生补充脆弱拟杆菌BF839治疗后,不仅肠道问题明显改善,进而对中枢神经也产生了一定的影响,大部分帕金森患者的症状,如震颤、睡眠质量、动作缓慢、写字变小等症状,得到了有效的改善。