儿童癫痫,又称Rolando(罗兰多)癫痫,是儿童时期最常见的一种病因复杂的、阵发性、反复发作的、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征,有明显的遗传倾向。且症状表现为短暂、单纯的部分性,部分面部偏侧运动发作,如口咽肌、单侧面肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动,它是由于产生先天性疾病、脑发育不全或羊水窒息导致。儿童癫痫是儿童时期常见的一种癫痫是大脑神经元的异常放电,儿童癫痫多在2岁-14岁期间发作,9岁左右为高峰,16岁前缓解或消失,多是良性的癫痫,对孩子以后的生活无太大的影响。经常有儿童癫痫患者的家长咨询一些关于此类疾病的知识,这里为大家整理了一份详尽的常见问题汇总,希望能够帮助到患儿的家长们。
问题1:儿童癫痫是怎么引起的?
答:许多癫痫的病因是由脑血管引起的,脑血管畸形的发生一般发生是在婴幼儿时期。还有许多癫痫样病变,是由于婴儿出生时受到挫伤、脑出血和脑损伤,由癫痫灶引起的脑神经元异常放电引起的,这在婴儿期很常见,长大后逐渐形成癫痫。再就是,在癫痫的基因胚胎发育过程中,主要原因是病毒感染,以及癫痫发作的放射原因。通常,1岁以内的癫痫患儿常见病因包括:宫内脑发育异常、脑炎、脑膜炎、新生儿期脑损伤(缺氧、颅内出血及颅内感染等)等。
问题2:孩子1岁,常在哭喊中脸色变紫、身体发硬,这是癫痫的症状吗?
答:这很可能是屏气发作。屏气发作,即在剧烈哭喊时,突然屏住呼吸,丧失意识,身体变软,面色变紫,多汗,一般会持续半分钟到一分钟的时间。尽管屏气发作看起来像癫痫发作,但并不是真正的癫痫发作。如果屏气时间过长,脑部缺氧会导致双眼上翻,整个身体变硬并可出现抽动,发作时短暂的脑缺氧不会损伤大脑。屏气和癫痫的主要区别在于前者有典型的演变经过:通常在某种诱因情况下出现通常出现在6~18个月大的孩子中,多在6岁以前消失。
问题3:对儿童癫痫患者,通常医生会安排哪些检查?
答:根据患儿病史和体格检查检查结果,医生会酌情考虑下面的检查:脑部磁共振或脑电图、CT检查、遗传病因检查(如染色体检查)、腰椎穿刺检查(脑脊液化验)、生化及代谢方面筛查(血液或尿液)等。需注意的是,不是所以患儿都需要完成上述全部检查。
问题4:新生儿及婴儿的癫痫发作,医生通常会如何处理?
答:引起发作的原因及类型,决定了医生的具体处理方式。前面讲过,并非所有癫痫发作的情况都能诊断为癫痫。如果确诊是癫痫,使用抗癫痫药物来治疗是最为多见的。当然,在服药前,医生会权衡服药的利弊。
问题5:让儿童接受腰椎穿刺检查,有危险吗?
答:神经科常见的检查手段是腰椎穿刺,目的是取出脑脊液来进行化验,对某些神经系统疾病的诊断很有帮助,如颅内感染性疾病(脑炎、脑膜炎)。脑脊液是存在脑及脊髓周围的不停循环着的液体,每时每刻都在生成,少量地取出对人体无害。总的来讲,腰椎穿刺检查是安全的,但会伴随轻微的疼痛感,因此医生会事先用些镇静药物。
问题6:患儿需要持续多长时间服用抗癫痫药物?
答:根据个体情况,约有一半的癫痫儿童通常情况下只需服药一段时间。如果孩子用药后能够保持1~2年完全无发作,则其中50%以上的孩子就可以尝试着逐渐渐停药物。停药后,大多数孩子不再有发作,少数孩子复发后通过给药即可再次控制,少数孩子可能需要长期甚至终生服药。一般来说,需要符合以下条件才可停药:①临床无发作3-5年,临床及脑电图评价后再决定是否减停药物。②脑电图始终异常、存在多种发作类型、神经影像学异常及神经系统功能缺损者,复发率明显升高,应延长服药时间。③同综合征预后不同。
问题7:儿童癫痫停用药物后易复发吗?
答:这个问题没有哪位医生能够准确的给出答案,医生只能根据每个孩子自身情况,来预测复发的可能性。研究显示,提示停药后可能不再复发的因素有:一直没有发现明确的癫痫病因;孩子生长发育及神经功能正常;脑电图无癫痫样放电;发作很容易用药物控制。如果以上这些条件都符合,那么停药后不再复发的可能性就比较大。
问题8:晚上患儿抽搐时间过长怎么办?
答:抽搐时间大于5分钟时,简单的人中、虎口按压是不行的,应当尽快送至医院救治。
问题9:万一漏服药了怎么办?如果不抽搐了,可以停药吗?吃癫痫药期间能否打防疫针?
答:①一旦漏服药了,如果距离下次服药时间较长,则应该尽快全量补服;如果不能确信是否漏服,只是怀疑,则可以立即补服既定剂量的一半;如果发现漏服时已经很接近下次服药时间,则可以将原定的下一顿药稍微提前服用。②特别强调:抗癫痫药物不能轻易停药。③抗癫痫药物对防疫接种没有影响。但专家建议,癫痫发作稳定后半年(或1年后)开始防疫接种,因为某些疫苗接种后可能会引起惊厥,或接种后患儿易发生某变态反应。
目前,广医二院正在通过使用脆弱拟杆菌BF839改善癫痫患者的症状,降低发病次数。试验结果显示:4%腹泻好转,4%便秘好转,同时48%患者共患病好转,其中包括认知改善、食欲好转、情绪和睡眠改善等。