自闭症发生率逐年激增,20世纪六七十年代的自闭症发生率为4—5/10000,在2004年常规报告中显示,自闭症发生率已达1/150,并以10%—15%的速度逐年递增。自闭症人数的显著增加,不仅引起医学界的关注,教育机构、社会服务机构也都加大对其关注度。自闭症已经成为当今热点疾病话题之一,人们越来越希望能够了解到自闭症,更多的自闭症人群也希望能够得到更佳的治疗。
在自闭症的相关治疗中,常以行为干预与药物治疗相结合,在康复训练中,为了能够保持更好的效果,需要注意以下几点。
1.鼓励室外活动:现代化的居住环境很容易造成一个封闭的空间,建议在家人的陪同下,多带自闭症患者到室外自然环境中进行感受,鼓励自闭症患者与周围人的交往、玩耍等。
2.培养接受自己的能力:我们常常会陷入一个误区,仅仅是让身边的人去接受自闭症患者,而很少想过,在周围陌生的环境、不熟悉的人、一些异样的眼光下,自闭症患者在自己的内心里,是否能接受自己。所以这也是行为干预中,我们需要在肯定患者进步的同时,给予一定的赞赏与奖励的原因。
3.培养自立能力:父母总是会觉得自己的孩子永远需要照顾,在自闭症儿童中,父母更为担忧孩子的自立问题。但家长的事事亲为,对自闭症人群真的好吗?行为干预的目的就是为了让自闭症患者以后更好的生活,在康复训练中,为其提供 独自生活的机会,观察在这个过程中所出现的问题,才是对患者的康复真的有利。
然而,自闭症除了言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等病症以外,还会伴随着如癫痫、高度焦虑及胃肠道问题,很多病症发生在自闭症孩子身上的可能性异常地高,例如胃黏膜炎症和过敏反应。研究表明,在胃肠道存在着多种能分泌肽类的内分泌细胞,其总数超过体内其他内分泌腺分泌细胞的总和。分泌细胞所分泌的物质,在保证胃肠本身消化与吸收功能的同时,还参与和调节着全身几乎所有系统或器官的功能活动。 近年又发现,许多存在于胃肠道内的肽类激素也存在于脑内,作为神经信息的传递物质,而称为脑肠肽。肠道微生物通过神经、免疫和内分泌途径与中枢神经系统沟通交流,从而影响大脑功能和行为,这些错综复杂且相互关联的沟通交流渠道构成了“肠脑轴”。人体肠道系统中约有100万亿个微生物,肠道微生物对健康有着重要意义,并有证据表明,他们可以影响情绪的处理能力。微生物—肠—脑轴的概念与人体代谢、神经内分泌和免疫功能息息相关。 在确定肠道菌群如何影响神经精神疾病的发病机理上,医学家们逐渐探寻到了真相,在正常状态下,肠道中的黏液和上皮细胞所形成的屏障将大多数的微生物限制在其中,刺激形成稳态的免疫反应,一旦肠道内微生物种类失衡或炎症触发破坏了这种平衡,就会对肠道组织形成损害,侵袭性病原体的进入引起强烈免疫反应,会再次加剧肠道炎症,相继引发一系列反应,最终影响中枢神经系统功能。
肠道菌群中的细菌可分为对人体有益的和有害的,还有一部分中性菌,在健康受试者中,肠道微生态平衡稳定,有益细菌占主导地位。有益细菌在营养和疾病预防方面发挥着重要作用。它们产生必需的营养素,例如维生素和有机酸,这些营养素会从肠道吸收,并被肠上皮和肝脏等重要器官所用,其中有机酸还可以抑制肠道中病原体的生长。有害菌会产生对宿主有害的物质,如毒素和致癌物质。当有害细菌在肠道中占主导地位时,产生有害物质的水平会上升。直接或间接地对人体健康产生危害,被认为是导致衰老、促进癌症、肝肾疾病、高血压和动脉硬化以及免疫力降低的主要因素。 自闭症患者的总体消化道症状是健康孩子的4.42倍、腹泻是正常孩子的3.63倍、便秘是正常孩子的3.86倍、腹痛是正常孩子的2.45倍,这些肠道问题会增加孩子的行为问题—比如会造成无法集中注意力、易怒、刻板行为甚至自伤。那么,对于这些肠道上的失调,我们能怎么办呢?目前主流的干预方式有饮食营养干预、特定益生菌的补充、以及粪菌移植三大方向。细菌也有属于自己的饮食口味,为什么我们常说油炸、腌渍食品不健康?不仅仅是其中的营养物质含量少,还因为这些食物是有害菌的“最爱”,在食用这些饮食后,不仅没有摄取到营养物质,反而为有害菌增加了养料,增加了有毒物质的产生。在饮食上我们能做的就是减少垃圾食品的摄入,想要真正调节肠道微生态的平衡,需要从有益菌的补充入手。
摄取益生菌能生成物理障碍,防止有害细菌(或病原体)侵入体内引起的菌血症,还能缓解这些细菌引起的疼痛,使身体渐渐恢复健康,促进身体自我康复。自闭症患者使用益生菌治疗后,腹泻会慢慢消退,大便也成形,腹胀或肚子不舒服症状均有缓解。人体内脆弱拟杆菌BF839占菌总量的32%以上,才能保持人体微环境的平衡,通过对肠道问题的改善,进而影响中枢神经,使自闭症患者的症状得到有效缓解。