帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,因年龄的关系,其免疫功能较低,尤其是有慢性基础性疾病的患者,发病几率会更大。对于帕金森患者来说,帕金森病的康复治疗包括作业治疗、言语吞咽治疗、运动疗法、理疗等。这些方法能够促进神经元细胞轴突的再生、树突发芽新发等,从而建立起接近正常功能的新的神经网络。
一、作业疗法
作业疗法的主要目的是维持和改善上肢功能,提高日常生活自理能力,如系鞋带、捏橡皮泥、编织、扭螺丝、使用键盘打字、穿鞋袜、穿衣服、写字、梳头、洗脸以及机械简单家务等,指导家属如何护理等。
二、物理治疗
1、松弛训练:帮助患者有节奏的活动肢体、躯干以及关节的训练:要注意活动时动作缓慢轻柔,以免过度牵拉而引起疼痛。
2、增强肌力的训练:重点练习胸腹肌、腰背肌、躯干训练、仰卧训练、腰背肌训练支撑训练、臀肌训练等上下肢的训练。
3、平衡训练:平衡功能是维持人体正常体位、完成各种转移动作和步行的基础。通常应反复进行联系,逐渐提高起立的速度和稳定性。
4、步行训练:步行训练主要纠正患者起步难、抬腿低、步幅短、转身慢和上下肢动作不协调等异常步态。
5、运动疗法:在运动疗法中,要充分调动患者的积极性,体现个体化训练方案,以调高疗效。
三、理疗
1 低频重复经颅磁刺激 磁刺激仪发出的刺激通过帕金森患者的皮肤和颅骨,抑制大脑皮质,提高大脑静息阈值、降低兴奋性,从而达到治疗的目的。 2 经颅直流电刺激 经颅直流电刺激(tDCS)是一种非侵入性、利用弱电流(1-2mA)调节大脑皮层神经元活动的技术,对于帕金森患者在睡眠、认知状态等方面的改善有很大的作用。 3 外提示训练 外提示方式主要有视觉、听觉、体感三种,还可以将它们组合在一起,作为一种刺激方式。
四、语言治疗和吞咽训练
1、语言治疗:帕金森患者的语言治疗,要多说多练,每个字、词的发音,可面对镜子观察口形、舌的位置和表情,力求发音清楚准确。2、吞咽训练:吞咽训练包括咽反射训练、闭锁声门练习、声门上吞练习以及空吞咽练习等,还有口、面、和舌肌群的运动训练。面对疫情,老年人帕友既要防止原有疾病加重、复发,又要做好个人防护预防感染新冠。
一、做好居家、外出防护
(1)尽量减少外出,避免去人员密集和疫情高发区的公共场所;出门要佩戴口罩,与他人保距离。 (2)返回后要及时洗手,将所穿衣物通风处放置。 (3)出现发热,乏力,干咳等新冠肺炎的主要症状,建议尽快就医治疗。
二、坚持规律服药
疫情期间配药不便,建议帕金森病患者及早配药,患者应严格遵守医嘱,规律服药,避免随意减药、停药的情况。否则可能出现走路困难、肢体僵硬、震颤加重等症状,或体温升高、肌肉强直等“恶性综合征”,严重时甚至危及生命。
三、科学就诊配药、程控
若如果病情稳定,无特殊变化,药物治疗阶段的帕金森病患者继续原有治疗方案,规律服药即可;如果病情出现症状波动性进展,且严重影响到正常生活时,建议及时就医。 对于安装脑起搏器配合药物治疗的患者来说,如出现症状波动,可在主治医生指导下,通过患者程控仪自行微调设备参数,以应对症状波动。通过3-7天的初步观察,若效果欠佳,建议去门诊就医,调整设备参数和用药方案。
四、适当居家锻炼 适度锻炼身体、保持身心愉快和规律睡眠,有利于症状的控制。尤其是疫情期间,居家锻炼是更好的选择,这里教大家一套居家锻炼的好方法。
注意: 1.应当先对家庭设施进行检查,查看稳定性如何;在锻炼的区域,尽量减少障碍物,以防挂碰跌倒;对于卧室、厨房、卫生间等,地面较滑的区域,可考虑使用防滑地板和安全扶手;2.锻炼时穿方便运动且合体舒适的着装,不要穿拖鞋,女性不要穿裙子; 3.体位性低血压患者,在锻炼过程中动作要慢,出现心悸、头晕、疲乏等表现,立即坐下或躺下,以保证安全。4.最好在家人的陪护下进行锻炼,切勿急躁。
研究表明,帕金森的病因之根源,与人类肠道微生态有关。在正常状态下,肠道中的黏液和上皮细胞所形成的屏障将大多数的微生物限制在其中,刺激形成稳态的免疫反应,一旦肠道内微生物种类失衡或炎症触发破坏了这种平衡,就会对肠道组织形成损害,侵袭性病原体的进入引起强烈免疫反应,会再次加剧肠道炎症,相继引发一系列反应,最终影响中枢神经系统功能。在健康的人体内,脆弱拟杆菌BF839占菌总量的32%以上,肠道微环境才是一个平衡的状态。微生态制剂图腾益生液中的主要成分为脆弱拟杆菌BF83,能够重建完善的免疫系统,提高人体免疫力,可通过改善肠道内的微生态环境,调节机体的免疫系统,重塑健康机体。