帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,临床上主要表现为运动症状和非运动症状,以及由此引发的一些继发性功能损害。运动症状包括肌强直、静止性震颤、运动迟缓、姿势平衡障碍等;非运动症状包括感觉障碍(比如睡眠障碍、嗅觉减退、肢体疼痛麻木等)、自主神经功能障碍(比如吞咽困难、多汗、便秘、体位性低血压等)、精神障碍(比如焦虑、抑郁、认知障碍等)。继发性功能损害包括骨质疏松、肌肉萎缩、肌力耐力下降、营养不良、压疮、心肺功能下降、下肢静脉回流不畅等。多数患者往往只关注了运动症状,而忽视了其他方面的功能障碍。帕金森病是一种慢性进展的可以累及多系统的疾病!
帕金森的简介
帕金森病(Parkinson's disease)又称“震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%,本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人中第四位最常见的神经变性疾病,严重影响到了患者的生活能力和质量。研究表明,脑力劳动者帕金森病的患病率要比非脑力劳动者高。大部分帕金森病患者都会有睡眠困扰,睡眠障碍是帕金森病症状的一种,属于非运动症状。帕金森病的非运动症状包括睡眠障碍、神经精神症状、感觉症状、胃肠道症状等。其中睡眠障碍较为常见对患者的生活质量造成严重的影响。
导致帕金森病的因素有哪些?
帕金森的具体病因不明,推测帕金森病的发病和长期精神紧张、体力活动少、高脂饮食有关。主要与年龄老化、遗传、环境嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等因素有关,发病表面原因为多巴胺分泌不足所导致的。
帕金森病的症状
1、震颤或颤抖
2、写字变小
3、嗅觉减退
4、睡眠障碍
5、移动或行走变得困难
6、便秘
7、说话声音变轻或变低
8、表情变化
9、眩晕或晕倒
10、哈腰驼背
怎样预防帕金森病?
1. 通过基因检测提前知道患病风险
有媒体报道,谷歌联合创始人谢尔盖•布林(Sergey Brin)早在2011年,在自己博客上透露,他通过基因检测发现,自己患帕金森病的概率在20~80%之间,远高于常人。
2. 预防帕金森病的其他方法
加强体育运动及脑力活动,可以延缓脑神经组织衰老,是预防和治疗帕金森病的有效方法。因外,避免过度紧张,合理膳食、适量饮茶,有利于预防、推迟帕金森病的发病。除此之外,还需要注意以下方面:
1)避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。
2)避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、农药等。
3)避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、 二氧化碳、汞、锰等。
4)防治脑动脉硬化,认真治疗糖尿病、高血压、高脂血症等。
帕金森病康复训练与治疗
尽早开展康复治疗能够:
(1)减少药物应用,延长药物有效时间;
(2)降低并发症发生率;
(3)增强日常活动能力,改善心理状态,提高生活质量;
(4)减轻照护负担及家庭经济负担。
研究显示,在一般药物治疗的基础上,合理选用物理治疗方法,同时积极进行运动功能训练,能帮助帕金森氏病患者控制或减轻症状,重建自信。
此外,帕金森氏病患者在日常生活中,常出现因跌倒造成意外损伤,患者会惧怕跌倒而尽量避免运动,这严重影响患者的康复,物理治疗能帮助患者克服对运动的恐惧,提高生活质量。物理治疗包括物理因子治疗和运动疗法。
一、常用于治疗帕金森氏病的物理因子包括:
1、水中康复:温水浸浴和漩涡浴治疗。
2、热疗:红外线、短波透热、蜡疗等。
3、神经肌肉电刺激:利用两组电流交替刺激痉挛肌及拮抗肌,可促进肢体血液循环。
4、肌肉生物反馈:将表面电极放在张力过高的肌皮表面上,检测其肌电位;经放大,以声响数字或仪表表示其高低,反馈听、视感觉,训练患者控制声响数字、仪表指示高度,设法使之下降。
二、常用于治疗帕金森病的运动疗法包括:
1、放松和呼吸锻炼
1)找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧。
2)闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。
3)腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉。
4)如此反复练习5-15分钟。
5)还可以取坐位,背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸。
2、面部动作锻炼
做一些面部动作的锻炼,有助于减轻帕金森病患者由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板的“面具脸”症状。
帕金森病的治疗
肠道菌群作为肠道重要组成部分与帕金森症存在密切联系,近年来多项研究表明由“菌群-肠-脑轴”介导的肠道菌群失调在帕金森症发病机制中具有不可忽视的作用。帕金森患者的肠道通透性增加明显,肠道屏障出现损伤,并伴随促炎性细胞因子的增加以及氧化应激的增加,而肠道菌群对于维持肠道屏障功能十分重要。2018年Sun等人通过动物实验研究表明[2],帕金森症小鼠肠道菌群移植给正常小鼠后会导致正常小鼠出现帕金森相关生理及行为症状,表明失调的肠道菌群参与了帕金森症的发病机制,将正常小鼠的粪便菌群移植给PD小鼠,可缓解肠道菌群失调和肢体障碍,并抑制神经炎症,改善帕金森相关症状。
随着人类对益生菌研究的深入,证实益生菌能在人或动物体内发挥多种保健功能,如调节宿主肠道健康(改善腹泻、便秘等),促进进机体对营养物质的吸收,调节机体免疫力,改善各种慢性病(如脑健康、精神健康等疾病)。
建议采用微生态方案,它是通过调节肠道菌群的原理,让脆弱拟杆菌BF839在肠内定植,人体内脆弱拟杆菌BF839占菌总量的32%以上,才能保持人体微环境的平衡,临床实践证明,自闭症患者服用图腾益生补充脆弱拟杆菌BF839治疗后,不仅肠道问题明显改善,进而对中枢神经也产生了一定的影响,大部分帕金森病患者的症状得到了有效的缓解。