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关于帕金森病,常见的内外科治疗问题都在这里了!18条问答请查收!

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时间:2022年10月04日
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内科治疗8问

01 我是不是得了帕金森病?
帕金森病的主要症状有:
(1)静止性震颤:手抖、脚抖、嘴巴抖;
(2)行动迟缓;
(3)肢体僵硬;
(4)姿势步态异常;
(5)非运动症状:如嗅觉减退、睡眠不好、抑郁、便秘等。
帕金森病的诊断相对复杂,如有以上多种疑似症状,建议尽快到专科医院检查确诊,以免耽误了治疗。

02 自然衰老的行动迟缓和帕金森病的行动迟缓有什么区别?帕金森病的姿势步态有什么特点?
帕金森病的行动迟缓的特点是:走路出现慌张步态,步幅缩短,身体往前冲等。普通大众很难区别两者的不同,很多人会误认为帕金森患者行动迟缓只是衰老导致的,所以很容易延误病情。建议一旦发现动作慢,就及时就医,请医生来诊断。

03 我并没有抖动,怎么会是得了帕金森?
帕金森病的核心症状是行动迟缓、肢体僵硬,“手抖”也就是临床上说的震颤,是帕金森病的常见表现之一,但并非所有帕金森病患者都具备这一特点,也有的患者是非震颤型帕金森,变现为身体僵硬,无震颤。不能单凭手抖这一症状来判断是否患有帕金森。

04 有什么检查能知道是否得了帕金森?
目前没有什么机器能确诊帕金森病,而是要靠有经验的专科医生根据国际运动障碍协会(MDS)和中国MDS小组的专家的参照标准来诊断。

05 老年人吃药多,会诱发帕金森病吗?
有些降压药(如北京降压零号、复方降压片)、西比灵和精神类药物、中的成分会引起药物相关的帕金森综合征。

06 帕金森病和老年痴呆怎么区别?
两者症状表现有相似之处。帕金森病是早期运动受影响,但是思维正常;若干年后会出现认知功能和记忆力下降。而老年痴呆是早期出现记忆力下降,晚期出现行动迟缓。

07 帕金森病药物会导致运动并发症吗?
一般来说,服用左旋多巴每天不超过400毫克,相对安全。是否会出现运动并发症,有多种影响因素,比如起病年龄、基因、体重、病程等。

08 抗帕类药物有哪些服用禁忌吗?
对药物任何成份过敏者,禁用。合并伴有闭角型青光眼、尿潴留、前列腺肥大、心血管性休克或急性心肌梗死,以及重度肝损伤疾病的患者需要注意用药禁忌。用药方案的制定绝对不可以道听途说,需严格遵从医嘱。

 

外科治疗8问

01 脑起搏器的工作原理是什么?脑起搏器通过向大脑中控制运动的相关核团发送电脉冲,激发相关神经递质的释放,从而纠正大脑中异常的神经环路。  

02 脑起搏器手术和吃药哪个效果更好?内科药物治疗、外科手术治疗(脑起搏器,又叫脑深部电刺激)及康复治疗三者是帕金森病的主要治疗手段,没有优劣之分,而且可以相互结合应用。

03 装了脑起搏器,有什么明显效果吗?装了脑起搏器,震颤和运动迟缓会明显改善,但是吞咽问题、小便控制差和转身困难的效果不一定好。

04 安装脑起搏器,会有并发症吗?手术并发症主要为出血和感染。这两方面因个体而异,就临床来看,相对出现的几率较少。

05 对于帕金森早期患者来说,可以安装脑起搏器吗?   不是所有患者都能装脑起搏器。早期患者用药就能有效控制病情的,无需安装。针对安装脑起搏器手术,中国专家总结要满足以下几个条件:
(1)确诊的原发性(而非药物引起的帕金森、帕金森叠加综合征)帕金森病,以震颤为主;
(2)病程5年以上;
(3)对左旋多巴曾经有良好疗效;
(4)已经进行了最佳药物治疗,但疗效明显下降或出现了运动障碍;
(5)无痴呆和严重的精神疾病。 

06 安装脑起搏器,手术加住院要花多长时间?可以运动、洗澡吗?   脑起搏器手术要经过:麻醉-植入-术中测试-缝合四个过程,大约需要3小时,恢复良好者1周内科出院。术后一个月内不要剧烈运动,待伤口愈合后,可进行非剧烈运动和洗澡等正常生活。   

07 脑起搏器的需要多少钱?   可充电的脑起搏器,大约需要30万左右,而且目前没有获得医保覆盖。

08 装了脑起搏器,可以停药吗?  大多数患者装了脑起搏器后,不能完全停药。但是药量可随症状逐渐改善而减少。

   

研究表明,帕金森的病因之根源,与人类肠道微生态有关。肠道菌群及其相关代谢产物通过一系列生化和功能输入与宿主相互作用,从而影响宿主的体内平衡和健康。实际上,帕金森患者中微生物群-肠脑轴失调可能是胃肠道功能障碍的基础,胃肠道功能障碍主要是在诊断前多年出现的,证实了病理过程是从肠道扩散到大脑的理论。微生态制剂图腾益生液中的主要成分为脆弱拟杆菌BF839,在健康的人体内,脆弱拟杆菌BF839占菌总量的32%以上,肠道微环境才是一个平衡的状态,脆弱拟杆菌BF839通过刺激宿主细胞上特异的TLR增加血液中白细胞含量、增强巨噬免疫细胞等的活性。通过重建完善的免疫系统,提高人体免疫力,同时属于自体菌,对人体没有任何毒副作用,通过改善肠道内的微生态环境,调节机体的免疫系统,重塑健康机体。

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