癫痫虽然是一种难治性神经系统疾病,但是患者只要经过正规、规律的治疗,绝大多数的癫痫发作是可以得到良好的控制或根治的。但也有很多案例显示,不乏有些癫痫患者因为不规范用药而诱发癫痫发作,而且药物诱发癫痫,所涉及的范围较广、数量较多。下面图腾专家就这些药物进行一一介绍,希望在临床上引起大家的重视,也希望对癫痫患者的治疗给予一定的帮助。
一、抗精神病药物
诱发癫痫发作的抗精神病药物中以氯氮平、氟哌啶醇、氯丙嗪、丙咪嗪的发生率较高,这些药物诱发的癫痫与使用剂量偏大有关。另外,癫痫病史、抗精神病药物剂量的突然改变、多种抗精神病药物与抗癫痫药共用等,也是其诱发癫痫的危险因素。
二、抗菌药物
抗菌药物中诱发癫痫发作的主要为青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类这三类。青霉素大剂量应用、肾功能不全、癫痫病史是诱发癫痫的重要危险因素。头孢菌素类药物诱发癫痫发作,可能是因药物排泄减慢,在体内蓄积,通过血脑屏障引发癫痫发作。喹诺酮类药物中环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星诱发的癫痫发作较为常见,且呈剂量依赖性、不可逆。抗结核药物中的异烟肼也是较为多见的引起癫痫发作的因素。
三、麻醉药物
麻醉药物引起的癫痫发作,较为常见的是氯胺酮,主要发生在儿童患者,因其中枢神经系统发育相对不完善,氯胺酮对中枢神经系统的各个部位可产生直接或间接的刺激作用。
四、皮质激素类药物
泼尼松、地塞米松等长期大剂量静脉滴注使用,使得糖皮质激素进入脑脊液,增加大脑的兴奋度,致某些神经元突然重复放电,从而诱发癫痫发作。
五、脑神经营养药
吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等脑神经营养类药物是神经内科的常用药物,但这些药物均可诱发癫痫发作。
六、其他药物
除了上面介绍的这些药物,还有很多药物可以引起癫痫发作,如:心内科常用的抗心律失常药维拉帕米、美西律,呼吸科常用到的氨茶碱,消化科常用的西咪替丁,还有抗肿瘤药长春新碱、甲氨蝶呤、紫杉醇等均可诱发癫痫的发生。
由于临床上可以诱发癫痫的药物很多,癫痫患者在选用药物治疗时,要特别注意患者有无癫痫病史、是否患有脑器质性病变,同时还要考虑患者的肝肾功能情况,避免血药浓度异常升高诱发癫痫发作。癫痫患者除了有不能随意吃的西药之外,还有很多不能吃的所谓的纯中药,下面再给大家罗列一下,患者需要忌食的有哪些。市面上,很多所谓的无副作用的纯中药片剂、胶囊、丸剂、粉剂,多数加4~5种廉价的西药(多数为安定、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等),服用后其毒副作用极大,而且极易导致形成难治性癫痫,使正规治疗无效。癫痫患者不能吃的东西通常还有:
1、各种类型的酒和含酒饮料、醪糟;
2、浓茶和含咖啡因和兴奋性成份的饮料,如:咖啡、可乐、红牛等功能性饮料、三勒浆、生命一号、昂立一号等;
3、感冒时不要服用以下药物:
1)含有扑尔敏的抗感冒药,如:速效感冒胶囊、感冒通、感冒清、感冒灵、银翘维C、克感敏、泰诺、力克舒、(新)康泰克等。
2) 含阿片、可待因或扑尔敏的止咳药,如:复方甘草片、强力止咳糖浆、奇力止咳糖浆、联邦止咳露、岩白菜等。
3)含咖啡因的退热止痛药,如:APC(复方阿斯匹林)、去痛片等。
4)不要静脉滴注青霉素。
4、各种减肥药;
5、中药的麻黄、罂粟壳、附片等;
另外需要注意的是,癫痫患者不宜长时间地看电视、玩电脑和游戏机等,如果确实需要,最好佩一副滤光镜(特别是枕叶癫痫);且患者还需注意避免熬夜和过于疲劳(特别是原发性癫痫的患者)。在治疗方面,一定要遵医嘱服用抗癫痫药物,此外,可配合安全的微生态制剂,如益生菌等。作为微生态制剂的益生菌是人类自体菌,无毒无害无副作用,它的作用机理与“肠脑轴”的构成是分不开的。肠道微生物可通过神经、免疫和内分泌途径与中枢神经系统沟通交流,从而影响大脑功能和行为,这些错综复杂且相互关联的沟通交流渠道构成了“肠脑轴”。人体肠道系统中约有100万亿个微生物,有证据表明,他们可以影响情绪的处理能力。微生物—肠—脑轴的概念与人体代谢、神经内分泌和免疫功能息息相关。
人体内脆弱拟杆菌BF839占菌总量的32%以上,才能保持人体微环境的平衡,临床实践证明,自闭症患者服用图腾益生补充脆弱拟杆菌BF839治疗后,不仅肠道问题明显改善,进而对中枢神经也产生了一定的影响,大部分癫痫患者的发病症状和发病次数等多方面,都有了较大程度的改善,其中包括认知改善、食欲好转、情绪和睡眠改善等。目前,广医二院正在通过使用脆弱拟杆菌BF839改善癫痫患者的症状,降低发病次数。试验结果显示:4%腹泻好转,4%便秘好转,同时48%患者共患病好转。