癫痫是一种常见的脑部慢性神经系统疾病,该病的特点是经常反复发作。流行病学调查显示其发病率为5‰~7‰,目前,全世界约有5000万癫痫患者,全国约有650万~910万癫痫患者,是全球范围内常见的神经系统慢性疾病之一,影响到世界上各国人群。癫痫可见于任何年龄段,青少年和老年人是癫痫发病的两个高峰年龄段。癫痫发作时,身体某一部位或整个身体短暂非自主性抽搐,有时伴有意识丧失和尿便失禁。癫痫发作受各种因素的影响较大,治疗也是一个相对漫长的过程,且癫痫发作频繁可影响认知、运动等神经功能。
因其是一种复杂的疾病,治疗起来具有一定的难度,治疗癫痫疾病的方法有很多,例如药物治疗、手术治疗和饮食疗法等。但是很多患者及家属因急于治愈,选择了听信夸大其词的土偏方来治疗,结果不但没有治好癫痫病,反而让病情更加严重。那么,治疗癫痫疾病的方法有哪些呢?接下来我们就详细地来说说,癫痫疾病正规的治疗方法有哪些。
癫痫治疗方法
目前,癫痫病主要的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、饮食治疗、神经调控技术、微生态疗法等。
一、病因治疗
癫痫的病因包括10余类,如遗传性疾病、先天性疾病、产前与产时损伤、颅内感染、颅脑外伤、颅脑手术、缺氧、中毒、脑血管病、脑肿瘤、代谢障碍、脱髓鞘疾病等。对于目前能治疗的病因,医生通常会根据临床诊断提供相应的病因治疗。
二、药物治疗
药物治疗是我国传统的治疗方法,也是癫痫患者常见的主要治疗方法,药物治疗是患者通过长期规范地服用抗癫痫药物,控制癫痫疾病的发作。药物治疗常用于治疗癫痫的药物为促肾上腺皮质激素(ACTH)或大剂量泼尼松龙;vigabatrin(一种抗癫痫药);抗癫痫药等。目前常用的抗癫痫药物为传统癫痫药,如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等;新型癫痫药,如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯等。
抗癫痫药物治疗首先采用单药治疗,当单药达到有效或最大耐受量治疗仍失败后,再联合用药。服用抗癫痫药的时间长短,需要按照癫痫患者的康复情况来定。只要选择正规的医院,坚持规范治疗,选择适合的治疗方法,绝大多数癫痫能治好的。需要注意的是,抗癫痫药治疗需要持续性坚持用药,不能轻易停药。通常至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑每次停一种药,在一年左右的时间,逐渐停药。
三、手术治疗
在大多数患者中,药物可以很好地控制癫痫发作。但是,仍有20%至30%的患者,不能接受所有形式的药物治疗,需要进行外科手术来治疗。癫痫手术的类型通常是:颞叶切除术、胼胝体切开术、半球切除术三种,其中颞叶切除术最为常见。当存在明确的肿瘤,血管畸形或其他病变时,需进行颞叶切除;而胼胝体切开术则适用于某些患有“跌落发作”的患者,通过切开或断开将大脑一侧连接到另一侧的神经纤维(胼胝体)来中断癫痫发作的传播,以防止癫痫发作扩散到大脑的两侧;半球切除术常用于患有严重癫痫病的儿童,并且是十分成功的癫痫手术方法。
四、神经调控技术
神经调控技术主要包括脑深部核团电刺激(DBS)、迷走神经刺激(VNS)、经颅磁刺激(rTMS)等。
五、饮食疗法
一提到针对癫痫治疗的食疗,首先想到的应该就是“生酮”饮食了。生酮饮食是一种计划饮食,已在世界范围内广泛使用,常致力于发育障碍儿童和顽固性癫痫的治疗,成为药物难治性癫痫重要治疗方法之一。生酮饮食于1921年被首次应用于癫痫的治疗,现在世界范围内已得到广泛应用,已被证明是一种治疗难治性癫痫或某些特殊病因所致癫痫病的有效治疗方法。那么,生酮饮食究竟是指什么?生酮饮食(ketogenic diet, KD)是一种高比例脂肪、低比例碳水化合物和适量蛋白质组成的特殊饮食,通常食物中的脂肪/(蛋白质+碳水化合物)比例为4∶1,通过脂肪分解代谢产生酮体,诱导身体进入酮症的状态,模拟身体对饥饿的反应从而控制及治疗癫痫的发作。
六、微生态疗法
近年发现,许多存在于胃肠道内的肽类激素也存在于脑内,作为神经信息的传递物质,而称为脑肠肽。肠道微生物通过神经、免疫和内分泌途径与中枢神经系统沟通交流,从而影响大脑功能和行为,这些错综复杂且相互关联的沟通交流渠道构成了“肠脑轴”。人体肠道系统中约有100万亿个微生物,肠道微生物对健康有着重要意义,并有证据表明,他们可以影响情绪的处理能力。微生物—肠—脑轴的概念与人体代谢、神经内分泌和免疫功能息息相关。
在确定肠道菌群如何影响神经精神疾病的发病机理上,医学家们逐渐探寻到了真相,在正常状态下,肠道中的黏液和上皮细胞所形成的屏障将大多数的微生物限制在其中,刺激形成稳态的免疫反应,一旦肠道内微生物种类失衡或炎症触发破坏了这种平衡,就会对肠道组织形成损害,侵袭性病原体的进入引起强烈免疫反应,会再次加剧肠道炎症,相继引发一系列反应,最终影响中枢神经系统功能。癫痫患者采用微生态方案,通过调节肠道菌群,补充对人体微生态平衡调节有利的益生菌——脆弱拟杆菌BF839,通过让其在肠内定植,改善癫痫发作严重程度,降低发病次数。
癫痫的预后
现在癫痫通过各种方法治疗基本可达到无发作状态, 尤其是手术干预后。根据波士顿儿童医院癫痫中心的资料来看,大多数癫痫患儿通过合理治疗后可以实现良好的癫痫控制,有些可以无癫痫发作。随着医学技术的不断发展,癫痫的治疗方法越来越多,癫痫也不再是无法治愈的疾病了。癫痫早发现,及时采取合理的方法治疗,可以取得良好的预后,因此对于不幸罹患癫痫的患者,应保持良好的心态,积极寻找治疗方法,谨遵医嘱,尽早迎来美好的新生活。目前,广医二院正在通过使用脆弱拟杆菌BF839改善癫痫患者的症状,降低发病次数。试验结果显示:4%腹泻好转,4%便秘好转,同时48%患者共患病好转,其中包括认知改善、食欲好转、情绪和睡眠改善等。感兴趣的癫痫患者及家属,也可以联系工作人员进行咨询,微信号:15566660839。