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图腾益生专家答疑:抽搐就是癫痫吗?癫痫是否为先天遗传?

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时间:2022年10月04日
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当人们看不到你的缺陷时,会发生什么?这只有在你走在街道上,教室里,聚会或约会时,当你在不察觉的时候才会变得明显。《癫痫和我》是一部以人物为主题的纪录片,描述了一小群患有癫痫症并需要在每天发作时应对这种挑战的人。对于某些人来说,癫痫意味着完全失控,因为在任何时间、任何地点,它都有可能发作。癫痫对于人们来说,不仅仅是倒地抽搐那么简单,还会危及生命,甚至医生和患者都不知道何时会发作。他们自己及其家人需要在日常生活中更加仔细地观察周围的环境,因为他们不确定自己在过马路时会不会发作。他们渴望像正常人一样,期待着顺利毕业及找到一份工作,但当大部分患者去进行积极尝试后发现这并不简单,极具挑战性。 

癫痫患者有多少?

据统计,全球癫痫患者人数已达5000万,全球癫痫的疾病负担占总疾病1%。我国癫痫患者人数已达900万,癫痫儿童患者已达600万人,癫痫患者约占全球的1/5。我国每年新增癫痫患者达40万人,60%的癫痫患者病因不明确,1/3癫痫患者症状无法有效控制。我国的癫痫儿童患者已达600万人,癫痫的整体患病率为4‰—7‰,其中60%的患者起源于儿童时期,30%的癫痫儿童患者仍未得到规范的治疗。  

癫痫只是抽搐吗?

癫痫俗称为羊角风,是一种不可控制的抽搐,主要是脑组织脑皮层一部分神经细胞异常放电所引起的。发病时是突然犯病的,常见有手脚抽动和肢体抽动以及强直性的抽动,可以分为有无知觉两种。比如左侧的异常放电导致肢体右侧的症状也有可能,患者可能还会双侧肢体强直抽搐。所以说在发病的时候,往往是突然一下就开始犯病了,然后病人手脚抽动,肢体抽动和强直抽搐。如果一部分意识清醒的,能看到自己手抽,还有一部分是意识不清醒,可能倒在地上,牙关紧闭、眼睛往上看、口吐白沫,有时会不自觉地把舌头咬破。一般情况下这并不会持续太长时间,几分钟后就会停止,病人再慢慢清醒。

普通人抽搐是突发癫痫吗?

 很多临床患者会将抽搐和癫痫混为一谈,那么我们该如何区分呢?首先要明确几个概念,抽搐不等于癫痫,其实在好多种情况下,我们都会发生抽搐,比如低血糖发作可引发抽搐、低钙惊厥可引起抽搐、高热惊厥引起的抽搐,或者说心脏心脑供血不足导致的抽搐,这些情况并不属于癫痫。     并且癫痫患者也不一定都出现抽搐,比如我们临床上所说的失神发作,或者是我们一些特殊感官的发作。如幻视、幻听、幻嗅或者情感性发作、惊恐,或者自主性神经发作,出现头痛、心慌、胸闷、气短等。那这些类型的癫痫,并不出现抽搐,但仍属于癫痫。其次还有抽动,我们的抽动是指肢体的一个快速的大幅度的动作,抽搐是指局部或者全身肌肉的一个收缩状态。在临床上有一种特殊的病叫抽动症,虽然不属于癫痫,但属于一种病理状态。  

癫痫的发生是先天遗传吗?

癫痫的发病具有一定的遗传因素,基本上文献报道癫痫的遗传占比例在20%左右,所以有一部分是与遗传有关的,但大部分不是遗传的。在这里我们可以将癫痫的发病原因分为先天因素与后天因素。遗传的癫痫也叫原发性癫痫、隐源性癫痫,任何年龄段的人群均有可能发病,但常见于儿童和青壮年。导致癫痫的后天性因素比较多,常见的包括外伤、产伤、脑挫伤、颅脑手术、颅脑肿瘤等;多种病原体感染引起的脑炎、脑膜炎、脑囊肿等;铅、汞、一氧化碳等中毒;脑血管疾病、代谢性疾病,如甲亢、糖尿病等。后天因素导致的癫痫也叫继发性癫痫,在临床上属于多见的一种,相较于原发性癫痫治愈系数也更高一些。

肠道菌群可治疗癫痫?

人们通过对微生物—肠—脑轴的不断研究,深刻理解并加以运用,发现肠道菌群对人们的健康具有重要作用,它是免疫系统以及与病原体的战斗中发挥主力军。肠道微生物的基因组是人类基因组的150倍,因此许多酶促反应是由这些微生物所促进的。人们通过调节人体肠道微生态,来改善神经系统的疾病。

    

然而,研究肠道补充益生菌和肠脑轴在癫痫中的作用机制是具有挑战性的,因为涉及到许多潜在的途径和变量。人体肠道内,数以万亿的微生物中,有益菌与有害菌相互共存,并争夺领地。实验数据显示,只有当人体中自体菌BF839占比超过32%,才能保证身体处于健康状态。在国内,广医二院针对益生菌对癫痫疾病的研究中发现,脆弱拟杆菌BF839能有效治疗难治性癫痫,副作用少,且可改善共患病。很大一部分不明原因癫痫是自身相关性免疫性癫痫,应该常规进行免疫功能筛查,进行早期益生菌干预,预防难治性癫痫的形成。

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