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小儿白血病的血常规如何检查?血常规中能检测出来白血病吗?儿童白血病是如何检查诊断的?

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时间:2022年10月04日
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白血病是一种很可怕的血液性疾病,它对人类健康威胁极,尤其是针对青少年、幼儿及青年群体为高发人群。有数据表明在我国400万白血病患者中有半数以上的患者都是少年儿童,白血病已连续多年成为我国儿童恶性肿瘤发病率、致死率最高的疾病。且在儿童及青少年患者中有90%的几率是急性白血病,若不及时发现治疗,便会危及生命。

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一般小儿白血病患者早期症状大都以贫血为主要症状,多会出现面色苍白、畏寒怕冷、无力多汗等病症。除此之外部分小儿会出现不规则发热,并伴随咳嗽鼻塞等易与普通感冒相混淆的症状。因此血常规检查是用于辅助诊断白血病必不可少的方式,对于白血病患者的血常规检验结果是会出现一些指标指数异常情况,所以血常规检查是可以用于辅助诊断白血病。同样小儿白血病的血常规也是医院判断孩子实际病况的一种辅助,小儿白血病的血常规检查和普通患者的血常规流程并没有什么明显差别。

但小儿血常规检查是无法用来诊断白血病的,只对白血病的判断有辅助功能,一般可用作诊断白血病的一项重要依据。血常规检查作为临床上基础化验项目之一,是非常基本的检验方式。通常医生会根据被检查者血液情况来判断疾病,小儿白血病血常规检查最为常见的方法是检查末梢血。取以小儿指尖或是耳垂位置的血液,将其注于5毫升真空的采血管中,摇匀后再密封上盖,通过血液细胞分析仪器将采集的血液进行分析,电脑便会自动生成报告,这就是小儿白血病的血常规检查的大体流程。

小儿白血病血常规有哪些特点?

一、红细胞及血红蛋白数值较正常范围值低:

我们常说的血红蛋白正常值男性范围一般在120~160g/l、女性范围一般在110~150g/l、新生儿范围一般是170~200g/l,一旦低于以上正常值,便已是出现了贫血的情况,大多为正细胞正血色素性贫血,外周血中见到有核红细胞。而平均红细胞体积(mcv),正常值:手工法82~92fl;血细胞分析仪法80~100fl;平均红细胞血红蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血细胞分析仪法27~34pg。如出现两者均低于正常值,则为缺铁性贫血或地中海贫血。如出现两者均高于正常值,就要着重考虑营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等病情的可能性,需要及时进一步进行骨髓象检查。

二、白细胞增多或减少

正常人的白细胞数值中成人为(4.0~10.0)×109/L(4000~10000/mm3);新生儿为(15.0~20.0)×109/L(15000~20000/mm3);婴儿正常数值为(15.0~20.0)×109/L;儿童正常数值为(5.0~12.0)×109/L。白血病患者的白细胞会出现增多情况,如果在波片的情况下看还会有数量不一的微小幼稚白细胞,白细胞分类示原始细胞,而这也是我们常说的白血病细胞。

三、血小板的减少

血小板在白血病初期会出现维持正常或是出现增多的情况,而随着病情的发展,白血病患者的血小板通常会出现进行性减少。同样针对小儿白血病同样也有血小板减少的情况,血小板的减少主要表现为皮肤、黏膜出血、鼻出血、齿龈出血等情况,甚至严重时会出现咯血、呕血等情况。但血小板减少并不意味着一定就是白血病,很多全身性疾病、肿瘤、血液病均可引起小儿出现血小板减少的情况,还需进一步确诊是否为白血病。


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而要具体去确诊是小儿白血病的类型就需要进一步做骨髓穿刺术,用采取骨髓液的方式来检测各类血液病、感染等,它可以直接评估骨髓中恶变的造血细胞的具体情况。绝大多数白血病患儿做骨穿,都是为了明确诊断、观察疗效、判断预后、及时发现病情变化等,以便为后续治疗提供指导意见。

另外关于其他几个检测,其中最准确就是分子层面了,它包含的融合基因检测会提示白血病患儿的融合基因的表型,从而作出预后判断的指标。而二代测序是针对肿瘤全面筛查,具体找到发生突变情况的位置,因此而预示预后情况。所以只有在所有的检查结果下来之后,才能确诊白血病的可能性以及相关预后状况、治疗方式等。

不管怎么说,由于儿童的抵抗力本就比较薄弱,相较于成年人受到白血病的影响会更大。在临床上,有很多白血病患儿都因白血病的缘故而导致失去生命,因此家长要积极帮助孩子做好白血病预防,尽可能避开白血病。

对于白血病患儿日常生活中要加强对小儿的护理工作,在预防感染的同时做好防范预防出血。平时多注意开窗通风,让孩子适当时可以进行适当运动,但不要去人群密集处。在饮食调理上要注意饮食营养卫生,要给予一些高热量、高蛋白、富有营养的事物,鼓励孩子多饮水。如放化疗等治疗后出现恶心呕吐、食欲不振等毒副作用,可辅以脆弱拟杆菌BF839帮助孩子自身免疫力,恢复体力,缓放化疗解毒副作用,增强食欲。

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白血病确实是一个令人恐惧的疾病,因此我们每个人都应该了解这方面的知识,保护自己的同时照顾好自己的孩子,发现异常,要及时做好相关检查,以免延误诊治,威胁孩子的生命。即使孩子得了白血病,家长也应树立信心,积极配合治疗,并以图腾益生脆弱拟杆菌BF839帮助孩子修复自身免疫系统,抑制肿瘤的生长与转移。

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