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图腾益生专家答疑:骨髓移植能重建患者造血系统,移植真的能治愈白血病吗?

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时间:2022年10月04日
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在很多白血病患者的印象中,只要及时进行骨髓移植手术就可以被完全治愈,但事实真的是这样的吗?的确,对于很多患有白血病等血液病的患者来说,骨髓移植是治疗白血病患者最后的希望。但移植手术真的像我们想象的那么简单吗?

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白血病,也就是我们常说的血癌,是一种造血干细胞的恶性增生性病变,造血干细胞从某种意义上来讲,可以被称作是我们人体内血细胞的种子。我们人体血液中的红细胞、白细胞血小板等都是由造血干细胞分化而产生的。而白血病就是一种可以直接破坏人体造血系统的恶性血液疾病,白血病细胞的大量增殖,使得人体骨髓正常造血功能受到了抑制。同时白血病会浸润白血病患者身体各个器官、组织,如不及时治疗,便会危及生命。

白血病细胞渗透组织,会引发哪些症状?

1、 淋巴结肿大

淋巴结肿大多限于人体颈、腋下以及腹股沟等位置,急性淋巴细胞性白血病常见于全身淋巴结肿大。

2、 骨痛或关节痛

在临床上常作为急性白血病的首发症状,是由白血病细胞在骨髓内大量增生造成的。常表现为胸骨下端压痛。

3、 牙龈肿胀

不少白血病患者都会出现牙龈肿胀和牙龈出血等口腔问题,其中以急性非淋巴细胞白血病最为常见。

4、 肝脾肿大

细胞浸润所引发的脾脏肿大常见于各类炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润等各种肿瘤细胞浸润。各种白血病细胞浸润引发的脾脏肿大,以慢性粒细胞性白血病最为明显。

5、 头痛及呕吐

由于白血病细胞对人体脑细胞的浸润,白血病早期患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状,严重时还会丧失自我意识。

6、 皮肤出现硬块

呈微绿色,又称为绿色瘤。

一般确诊白血病,其发病速度是非常快的。在采取了药物治疗、放化疗等治疗手段之后都无法有效控制病情,那病情就将会不断地恶化下去。所以如果再不进行骨髓移植,替换掉患者体内异常现象的骨髓,造成患者病情加速恶化,最后导致患者走向死亡。

可以说,骨髓移植是一种很极端的治疗手段,虽然它的确可以治愈70多种疾病,但也不是所有的结果都是好的,骨髓移植作为造血干细胞移植的一种主要类型,简单来说就是向白血病或再生不良性贫血等血液难病患者透过静脉注射移植捐献者的正常骨髓细胞,以此来帮助病患重建造血功能和免疫功能的治疗。

骨髓造血功能一旦遭到破坏,会引发哪些症状?

1、容易发生青肿,点状出血:因制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺泛;

2、贫血:制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏。容易在走动或是运动时发生气喘和眩晕;

3、持续发烧,感染经久不愈:大部分的白血球都是白血病细胞,无正常功能,导致免疫力下降,容易受到感染。

造血干细胞绝大部分存在于骨髓中,骨髓移植是需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓,然后采集造血干细胞输入体内,将骨髓释放到血液中,再通过血细胞分离机从外周血中采集造血细胞。移植时,会先采用照射等方法将患者体内异常造血干细胞最大限度地杀光,然后再进行骨髓移植,从而恢复其体内的造血、免疫功能,以此达到治愈目的。同样骨髓移植也存在着很大的风险,它不光体现在治疗过程中,甚至还会体现在治疗效果上。

1、 免疫反应:

免疫反应就是我们常说的排斥反应,部分患者会对供者的造血干细胞产生强烈的排斥反应,一旦排斥现象严重化,甚至可以威胁到患者的生命。

2、 机体抵抗能力下降:

移植手术完成后,白血病患者感染和肿瘤的发生率也会随之增加。此外为解决排斥反应,白血病患者术后服用的免疫抑制药对人体肝、肾等脏器或组织具有一定的毒性,因此会导致各种术后并发症,从而再次威胁到患者的生存质量。

3、 具有一定的复发性:

虽然现在骨髓移植手术在技术上已经有了很大的进步,但移植并不代表已经达到了治愈,复发的可能性还是存在的。据相关数据统计,移植后白血病患者的复发率五年之后的生存率不足25%,因此骨髓移植的高风险等因素也让不少白血病患者望而却步。

面对异基因造血干细胞带来的免疫反应和微生物搅动,因此我们可以通过调节肠道菌群来减少骨髓移植手术带来的不良反应。近年来,多项研究证明肠道菌群失调是促发人体癌细胞生成的重要一环,调节肠道微生态,可以帮助白血病患者重塑机体免疫微循环,进而促进T细胞、淋巴细胞吞噬癌细胞的能力,诱导肿瘤细胞凋亡。

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综上所述,骨髓移植手术对白血病患者而言更像是一把双刃剑,无论是医生还是患者都要慎重考虑。不到万不得已的时候,还是要偏重于放化疗、免疫治疗等治疗手段,辅以脆弱拟杆菌BF839调节身体机能,减少放化疗副作用,促进病情的康复。

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