图腾益生贝悦思指出儿童ADHD的影响因素及治疗

图腾益生贝悦思专家指出儿童多动综合征是最常见的儿童行为异常疾病，以注意涣散、活动过多、冲动任性症状为主要临床 表现。多动症患儿可持续到青春期，部分可持续到中年期。目前，全球学龄期儿童 ADHD 发病率为 5％~7％，我国儿童多动症患病率为 3％~5％。多动症的病因及发病机制至今未完全阐明，目前认为致病因素多种多样，大多是由生物–心理–社会等因素共同影响。ADHD的影响因素有哪些呢？目前多动症的病因还尚未明确，多数学者认为是从遗传因素，环境因素，饮食因素以及社会因素等 多种因素共同作用的结果。

1、 遗传因素 ADHD 被定义为一种中枢神经系统的生物功能障碍，与结构异常相关的去甲肾上腺素能和多巴胺能 神经传递缺陷，特别是在前额纹状体区域。前额叶皮层内回路的神经生物学功能障碍，即背侧额–纹状 体、或双侧额–纹状体和额–小脑，可导致 ADHD 的症状，如冲动和注意力不集中的行为。在功能上，背侧额–纹状体回路与认知控制有关，而纹状体和眼窝额叶皮层之间的回路与奖赏和动机有关。研究 较多的是多巴胺相关基因，5-羟色胺相关的基因以及其他还包括突触相关蛋白-25 基因。除此之外儿童多 动症具有明显的家族遗传性，且其患病率是家长的 2 倍以上。儿童 ADHD 发生具有家族遗传倾向，ADHD 患儿同胞患该疾病的发病率为 65.0％，明显高于正常儿童同胞 90％的发病率[5]。遗传方式的研究主要是 基于对有多动症患儿病史的双胞胎、寄养子和家系儿童进行的研究。

2、环境因素 许多环境因素被报道与 ADHD 存在关联关系，例如，良好的家庭抚养及母乳喂养是 ADHD 保护性 因素，而孕期吸烟及酗酒是其危险因素。然而，这些并不等同于因果关系。环境因素包括孕期环境，家 庭环境，学校环境，空气环境等。国内外大量的研究表明，环境因素对 ADHD 的发展和结局起到重要影 响。

3、孕期环境 吸烟可能会破坏正常的大脑发育，众所周知，尼古丁会影响胎儿大脑的血清素和多巴胺能系统、脑 细胞生长、DNA 和 RNA 合成。据报道，母亲或父母在怀孕期间吸烟的儿童与更高的行为问题风险相关。特别是，包括 ADHD 在内的神经发育障碍经常被报道与母亲在怀孕期间主动吸烟或接触吸烟有 关。孕期母亲吸烟或被动吸烟时，尼古丁入血后可通过胎盘传递给胎儿，使胎儿血液中碳氧血红蛋白浓度升高，易造成胎儿缺氧，儿童长大后出现 ADHD 几率较高，同时儿童伴有认知和行为障碍的 几率也较高。并且吸烟也会导致异常妊娠，不利于胎儿正常发育，如母亲吸烟可导致自然流产、胎盘 早衰、胎膜早破、早产、宫内生长受限、新生儿猝死综合征等。酒精是公认的致畸物，孕期母亲酗酒 可引起胎儿酒精综合征，其症状包括与 ADHD 相似的注意力缺陷障碍或活动过度等。在胚胎发育早期， 酒精能影响神经细胞的分化和迁移，从而引起大脑结构发育障碍；在胚胎发育晚期（神经突触形成的关键 阶段），酒精通过诱导神经细胞大量凋亡，继而导致大脑结构和功能发育异常。此外，若孕期母亲情 绪长时间处于抑郁状态，服用对乙酰氨基酚，孕早期合并感染、中毒或 X 线暴露，以及早产，剖宫产， 宫内缺氧等也是造成儿童多动症的重要危险因素。

情绪环境与接触有毒物质一样重要。父母的冲突可能会增加儿童的压力，并可能导致精神疾病。家 庭环境会影响儿童心理，导致儿童出现多动症。若家庭氛围紧张，家庭内部经常出现吵架以及意见不合， 会使患儿出现焦虑及抵触情绪，影响儿童生活习惯，不利于儿童心理健康。相反在和睦的环境下成长的 孩子大多愉快、乐观、友善。相关研究发现，若家庭教育方法不当，则会造成孩子没有主动求学才能和 自由意愿，不能有效的集中注意力，造成孩子个人情绪的不安定且心理情感失常。另外，如果家长经常 对孩子发脾气或打骂，孩子为了迎合家长会出现对错混乱，易形成不忠诚、两面讨好的性格，造成孩子 缺少人格个性，易出现情绪亢奋和失落交替情况。相关研究显示，经常受到夸赞的儿童，其心理异常发 生率明显低于经常受责骂的儿童。不良的家庭环境不但对儿童的身体发展不利，而且对其心理健康发 展也有影响，临床观察发现，ADHD 儿童多情绪不稳定、易怒、心态失衡。家庭环境中家庭经济收入低、 父母离异、家庭环境亲密度、情感表达、知识性偏低，矛盾性评分偏高等因素均与儿童 ADHD 的发病存 在密切相关。在以人群为基础的队列中，我们发现年轻的母亲年龄和年轻的父亲年龄与后代 ADHD 相关，当父母双方都小于 26 岁时，其风险最高。

图腾益生贝悦思专家最近的研究表明，PM 可能是神经发育障碍的一个危险因素。ADHD 被认为部分与环境污染物暴露 有关，例如铅（Pb）、锰（Mn）和砷（As）存在于空气污染中，是影响儿童健康的问题。而这些神经毒性金属有 可能通过胎盘屏障进入发育中的大脑，并引起神经发育效应。在土地污染方面，有机磷农药被认为与 ADHD 发病有关。虽然有机氯农药已经大量被有机磷农药代替，但其在土壤中难以降解，有一项研究显 示有机氯血浓度与诊断 ADHD 高度相关。在一些纵向研究中也发现产前高水平的有机磷农药暴露与 ADHD 症状有关，并对婴幼儿期的认知和行为发展造成影响。在食品污染方面，人工食品添加剂被认为 是对中枢神经系统产生不利影响的环境毒素之一，它们被认为会增加儿童患 ADHD 的风险，例如食品生 产，加工，储藏，包装过程中受到铅污染。铅能够抑制血红素的生成，导致儿童各种不同程度的贫血。 并且铅在产前可以通过胎盘或出生后通过母乳转移到胎儿。据报道，儿童血铅每升高 100 μg/L，智商下 降 6.67 分，且这种损害可从胎儿期开始[18]。因此对于儿童的铅中毒预防比治疗更重要。例如应督促儿 童养成良好的卫生习惯，饭前洗手，禁止儿童吸吮手指、啃指甲及啃玩具等行为，养成健康的饮食习惯，给予儿童经常食用一些虾皮、牛奶、海带、高蛋白和高维生素的食物等，并定期带儿童进行血铅检查。 相关流行病学研究表明，产前或产后暴露于空气污染成分与多动症症状之间存在关联。

治疗多动症要用微生态免疫疗法，图腾益生贝悦思微生态免疫疗法是从抑制神经炎症的角度，来改善多动、抽动。基于“肠脑轴”理论，通过改善肠道菌群，进而调节大脑机能，减少注意力缺陷等问题。不同于其它真菌苦寒的特点，硫磺菌是甘温的，可补气养血，具有强大的抗炎能力、平衡机体免疫、改善微循环，常被用于抑制神经系统炎症，改善多动症、抽动症！