图腾益生贝悦思指出我们从国内外多动症的发展史中也可看出,多动症曾经有过许彩定义和名称,有20多个,随着人们对多动症的不断认识,有些名称已经不用了,有的仍在使用。其中主要有以下几个名称。
1、轻微脑损伤 ( MBD) 较早使用,认为多动症是脑损伤引起的,现已不用。
2、轻微脑功能失调(MBD 认为多动症是由于大脑功能的轻微失调听致,随着人们对多动症病因及发病机理的进一步研究,该名称现在已基本上不用,只有很少部分学者还在使用。
3、多动综合征简称“多动症”,较早期就开始使用这一名称。其实“多动症”这一名称并不是最确切、最科学的,不过该名称通俗易懂,已为家长、老师和社会广泛的接受,现多见于学校、家庭、社会和科普报道中,在医学界少用。
4、多动性障碍 国际疾病分类标准(ICD)采用,在英国及欧洲部分国家多用,我国精神疾病分类标准也采用“多动障碍”这一名称。
5、注意缺乏障碍(ADD) 美国DSM-亚诊断标准采用,20世纪80年代使用,认为多动症的核心是注意缺陷,诊断较为宽松,现已少用。
6、注意缺陷、多动障碍 (ADHD;AD/HD) 美国DSM-I-R、DSM-IV和DSM-V诊断标准采用,认为多动症的核心是注意缺陷、多动及冲动目前国内外学者大多采用该名称,当今国际上有关的教科书、期刊和文献资料也大多采用该名称。
尽管多动症的研究历史已有一百多年,但目前国内外学者对多动症的认识和观点并未完全一致,因此对多动症的分类和命名也比较混乱。这些命名尽管大致意思相似,但每种定义的内容和范围并不完全一样。值得注意的是,我们现在常用的“ADHD”和“多动症”名称,只是症状的描述性用语,并不涉及疾病的病因。
临床发现,目前多动症患儿是越来越多了,那多动症的患病率到底月多少?有关小儿多动症的患病率,各国学者早期报道的差异较大,从1%到30%、相差近30倍。如美国报道小儿多动症患病率为5%~10%、荷5%-20%、日本为4%,而英国则只有0.2%~1.3%。在我国早期各个学者报道也不一致,广州1.3%~1.9%、福州2.5%、贵州12%、上海3%~10%上海长征医院曾经在上海市区6个小学进行调查,结果多动症的患病率约为7%
为什么早期多动症患病率的差异有如此之大?这主要是由于国际上尚缺乏诊断多动症统一的客观标准,各家报道所采用的调查方法不同、诊断标准不一致、掌握的尺度也不一样,另外各国和各地区之间的文化差异及老师和家长对症状的判断不同等因素都影响了患病率的结果。
不过,随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一,现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近,如美国3.4%~4.7%,德国3.9%~9.0%日本为4%,澳大利亚7.5%~11%、新西兰3.0%、巴西5.8%,近年来我国各地报道的多动症患病率为1.3%~13.4%,如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%,综合国内7项大型的调查研究显示我国儿童多动症的患病率为4.31%~5.83%。目前国外学者一般认为,小儿多动症的患病率为3%~6%,粗略估计,我国有 1461万~1979万多动症患儿!
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