随着现代医学和科学的发展,癌症患者的整体生存率已经普遍大幅上升。但有些癌种所面临的挑战依然巨大,比如被称为”癌中之王”的胰腺癌。胰腺癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,该肿瘤之所以难治,主要有3个原因:很难早期发现,缺乏好的靶向药,肿瘤微环境复杂。
胰腺癌的早期信号不明显,很多人等到身体出现不良症状才去做检查,可能已经到了中晚期。那些疏忽身体健康检查,有疾病信号产生也不重视的人,更容易让癌症持续发展,到了晚期会明显增加治疗难度。那么胰腺癌的发病与哪些因素有关?有哪些早期征兆呢?
1.遗传易感性:胰腺癌具有遗传易感性,约10%的胰腺癌患者具有遗传背景
2. 环境因素:从事与致癌化学物质和金属接触相关的工作,也可增加患胰腺癌的风险
3. 饮食结构:经研究证实,高蛋白、高热量、高脂肪饮食,以及酗酒等,都是胰腺癌发病的危险因素
4. 吸烟:吸烟为胰腺癌首要危险因素,吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍
5. 糖尿病:据统计,糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍
6. 慢性胰腺炎:胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状,是胰腺癌的癌前病变之一。
二、胰腺癌的早期征兆:
1、乏力:身体莫名地感觉到乏力疲劳,很可能是胰腺癌在发展过程中,癌细胞的作用使身体重要器官功能下降,消化系统功能受损导致身体能量无法及时获取,从而产生疲劳、乏力的感觉。
2、消化不良:若有食欲不振,消化不良的情况出现,很可能是胰腺癌在发展。部分人胰腺癌发病早期就有胆汁少数患者还伴有恶心呕吐、腹胀、腹泻等情况。
3、体重下降:部分胰腺癌患者在发病过程中癌细胞生长速度快,机体正常细胞无法及时获取营养物质,则会出现短时间内身体消瘦、体重明显下降的表现。
4、腹痛:胰腺癌通常会有腹痛的特点,无论是出现在哪一个部位的胰腺癌,患者都会感觉到明显腹痛。
5、皮肤萎黄:出现明显的黄疸,皮肤萎黄,则要警惕是否为胰腺癌出现。
首先,前面我们说到,胰腺癌很难被早期发现,患者通常在早期没有明显的症状,前面所说的征兆常常被忽略,且一旦肿块出现也无法直接被摸到,目前没有简单的筛查手段,因此很多患者到医院检查时已是晚期。 其次,胰腺癌治疗面临的第二个困难,是缺乏靶向药物。但最近几年,在药物研制方便已经颇有成效,2019年美国癌症研究协会(AACR)年会上,一个叫做PARP抑制剂芦卡帕利(Rucaparib)也在晚期胰腺癌中展现疗效。 最后,就是肿瘤的微环境特殊,药物很难进去。
胰腺癌的微环境非常奇特,最大的特点就是“裹得严实”,而改善这种微环境对于患者的治疗尤为重要。微环境对肿瘤的生长、转移、耐药等特性有着重要影响。
人体肠道微生物基因数量是人体基因数量的100倍以上,肠道免疫占比人体免疫70%,肠道菌群参与人体的重要免疫及代谢过程,提供各种酶和生化代谢通路,而且还能激活人体的肝脏酶系统,并促进肠免疫系统发育、诱导T细胞分化,调节人体免疫功能。
因此肿瘤患者通过补充自体菌——脆弱拟杆菌BF839,来提高体内有益菌占比,激活T细胞的非特异性功能,从而抵抗感染、细胞突变、肿瘤,并能增加粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及自然杀伤(nature killer, NK)细胞的数量和活性、特别是能增加血液中白细胞的含量,从而增强体液免疫应答,并诱导机体细胞产生干扰素、白细胞介素等细胞因子,通过淋巴循环活化全身的免疫防御系统,增强机体抑制癌细胞增殖的能力。