胰腺癌被公认为“癌症之王”,正是由于其难以诊断与治疗才被冠以此称。在我国,胰腺癌有“三高三低”的说法。“三高”是指发病率逐年增高、术后复发率高、死亡率高,“三低”是指早期诊断率低、手术切除率低、药物有效率低。世界胰腺癌联盟将每年11月的第三个星期四定义为“世界胰腺癌日”。今年的11月19日正是世界胰腺癌日,图腾专家与大家一起探寻“胰腺癌”!
曾有种说法认为胰腺癌更加偏爱明星与高管,这虽然是句玩笑话,但我们所熟知的苹果之父—乔布斯、三大男高音之一的帕瓦罗蒂、香港著名艺人沈殿霞、《人鬼情未了》男星帕特里克—斯威兹等人就因胰腺癌而去世。在这其中帕瓦罗蒂曾表示自己因肥胖而提前退休,肥胖也成为了他患胰腺癌的主要原因之一。帕特里克—斯威兹因嗜好烟酒而患胰腺癌,我们不禁产生疑问,造成胰腺癌的病因都有什么呢?
长期吸烟患者会导致烟草中亚硝胺等致癌物在体内不断积蓄,致使患癌风险增加。同时吸烟所产生的致癌物会随烟雾经过肺部或人体上消化道后进入血液,随血液流入胰腺等器官。在实验研究中,科学家们发现在吸烟者的胰液中能够检测到吸烟所产生的亚硝胺类化合物和尼古丁的代谢产物。 目前,在国内外众多研究中发现,吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的 3—6 倍,相关因素分析显示男性约 25% 的胰腺癌病例可归因于吸烟。那么现在戒烟还来得及吗?没有比现在、立刻、马上就戒烟更好的时机了,随着戒烟时间的增加,患癌风险将逐渐降低。戒烟达10年以上的人群其患胰腺癌的风险与非吸烟者相仿。
长期的酒精刺激会直接损伤胰腺组织,现在已经证实胰腺癌的发生与酗酒相关,胰腺组织反复受损会造成胰腺炎的发作,而酒精中的致癌物在进入胰腺后,更为癌细胞的突变创造了有利条件。 饮酒还会增强胰腺对胆碱能和促胰酶素的反应而引起富含蛋白的胰液分泌增加,其次,饮酒使胰腺溶酶体的脆性增加,溶酶体酶可激活胰蛋白酶,从而引起胰腺损伤。
有研究报告显示,咖啡中所含有的咖啡因可促进细胞老化,并通过抑制 DNA 的修复并在 DNA 复制完成之前诱导有丝分裂,成为致癌的主要原因。常饮咖啡的人发生胰腺癌的危险性是不饮咖啡者的 2—3 倍。但也不必太过担心,平时适量饮用并无大碍。需要注意在平时生活中,尽量少食用富含咖啡因的其它产品。
由于工作性质的不同,在化学和石油化工、橡胶、理发行业工作人员中发现患胰腺癌的风险有所增高。同时研究还发现,暴露于农药的职业中的人群胰腺癌危险性也随之升高。长期接触某些化学物质如 F-萘酸胺、联苯胺、炔化物等可能都与胰腺癌发病率有关,但发病机制还需进一步研究。 然而在临床中,很多胰腺癌患者都有暴饮暴食的习惯与经常腹泻的症状,那么这些因素与胰腺癌的发生有关吗?答案是肯定的,不健康的饮食习惯,造成了一定的肠胃负担。当人体摄入过量高脂肪、油腻食物以后,消化不掉的脂肪会堵塞胰管,引发急性胰腺炎。长时间持续不加以改正,就会增加患胰腺癌的风险。同时来源于幽门螺旋杆菌所引起的胃炎分泌增加的胃泌素及少量胃窦生长抑素细胞分泌的生长抑素,持续升高的胃泌素能激活胰腺的生长,以及潜在增殖均增加了胰腺癌的易感性,因此幽门螺杆菌感染与胰腺癌的发生可能有关系。
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。 疼痛:最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛。 黄疸:黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。 消化道症状:最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻,食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误认为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌。
在胰腺癌患者的术后康复中,最重要的就是避免或减少恶液质的出现。恶液质常表现为极度消瘦、贫血、无力、生活不能自理、全身衰竭等综合征。想要改善恶液质的形成,就要从肠道微生态入手,其中肠道有益菌是改善肠道微生态环境必不可少的物质。肠道内生存着能提高消化吸收能力、免疫力的有益菌,可以通过增加有益菌在肠道中的占比,维护肠道黏膜屏障、保证患者的营养吸收。
建议在传统治疗的基础上,联合使用微生态疗法,补充脆弱拟杆菌BF839,提升治疗效果,重塑自体免疫微循环。图腾益生液是我国首个具有“抑制肿瘤、免疫调节”作用的微生态制剂,其中主要成分图腾益生脆弱拟杆菌BF839,具有能阻断致癌物,防止肿瘤细胞生成,抑制肿瘤新生血管生成,阻断复发和转移等作用。临床实验已证实脆弱拟杆菌BF839可将癌症复发转移几率降低到3%以下。