血液中尿酸水平增高是导致发生痛风的基础,因此痛风的临床症状也与血液尿酸水平的变化有关。图腾益生风之友指出关节疼痛是痛风最常见的症状,但痛风的症状是多种多样的,山一于痛风的临床病程可分为几个不同的阶段,因此在不同的阶段,所见到的症状、临床表现也有所不同。
一、无症状期的表现
这一阶段通常在痛风病程的早期,此时仅表现为高尿酸血症,出现这种高尿酸血症后,有的患者可以很快出现以关节疼痛为主的痛风急性发作;而有一部分人则可以持续数年或数十年,然后才有痛风急性发作;甚至也有个别的人可以终身不发生痛风。在这一时期,患者常常无任何临床表现,多是在体检时无意中发现。此时患者基本上是吃得下,睡得着,身体可以说是不痛不痒,非常健康。但是,请您注意:病魔已经开始在您体内“跑马圈地",即将对您实施全面进攻!
二、急性关节炎期的症状
当病情发展到这一时期,发作性的关节疼痛便是主要的症状。这种关节疼痛起病非常急,说来就来,常常没有什么预兆。痛风、痛风,来去如风,往往指的就是这一期。它大多数于夜间突然发病,出现关节剧痛,不少人在睡梦中痛醒。每次发作时,多影响单个关节,但也有少数的患者出现两个或者两个以上的关节受.累。关节疼痛以足的拇趾关节或第一跖趾关节最为常见,常常也是进人急性关节炎期时,首先出现疼痛的关节。除此之外,一些人也可以表现为肘关节、踝关节、膝关节的发作性疼痛。在出现疼痛的关节周围,可伴有软组织的红肿,关节活动受限。有些患者在急性关节炎期,除了有关节疼痛外,还会出现发热、寒战、乏力、头痛等全身反应,但这些全身症状通常比较轻微。在急性关节炎期,由于有关节的剧烈疼痛,常常使患者吃不下,睡不宁。此期是痛风患者最痛苦的时期。
三、间歇期的症状
顾名思义,这是两次急性关节炎发作之间的静正期。当急性关节炎发作经过积极治疗,病情得到缓解后,症状可以完全消失。仅部分患者的局部皮肤出现脱屑,色素沉着。多数患者发作间隔时间为六个月至一年,生中可反复发作多次。这种发作间隔日《间的长,与治疗是否及时彻底,是否注意避兔诱发病因等密切相关。少数比较幸运的患者,发作一次后可不再复发。
四、慢性期的表现
慢性期的主要表现是慢性关节炎、肾结石、痛风性肾脏病变。
1、慢性关节炎:急性关节炎反复发作可进展为慢性关节炎,受累的关节逐渐增多,疼痛呈持续性,后期可出现关节畸形。由于持续的高尿酸血症导致尿酸结品沉积于皮下结缔组织,形成痛风石,以耳廓、拇趾、掌指、肘、膝关节多见。痛风石为大小不等的黄白色赘生物。初期形成的结石较软,表皮红色,后期质地变硬,并逐渐增大,使关节结构及周围软组织受到破坏,关节畸形,关节活动受限。浅表的痛风石可以发生破溃,排出黄白色粉末状的尿酸结品。
2、肾结石:较小的尿酸结石可无任何临床症状,结石较大者可以引起肾绞痛、血尿,并易并发尿路感染。
3、痛风性肾脏病变:早期的表现为间歇性的蛋白尿。浓缩功能减退是肾功能损害的早期表现,出现夜尿增多,最后出现慢性肾功能不全表现如大量蛋白尿、浮肿、高血压、贫血等。
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