原发性高血压(primary hypertension)是由多种病因相互作用所致的、复杂的、进行性的以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,简称高血压。高血压定义:在未用抗高血压药的情况下,非同日测量三次以上,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
高血压是一种常见的慢性多发疾病,是心脑血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。中国患高血压的人数大约高达2亿,且每10年数据都在呈阶梯式增长。在我国,由原发性高血压及其并发症所引起的死亡,近年来已跃居人口死亡原因的前列。
高血压的特点及分类 高血压本身有3个特点,患病率高、致死率高、致残率高。从高血压的角度讲,主要指当在日常监测血压时,发现收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg,就可诊断为高血压。
高血压可分为原发性高血压,还是继发性高血压。继发性高血压指由于疾病所导致,如动脉狭窄、慢性肾炎、甲亢等几种因素,出现血压的升高。而原发性高血压,指患者血压升高,并没有其他所导致,原发性高血压几乎占据整个高血压人群的70%-80。
高血压的预防 高血压一般需要终身用药,疾病是影响人们身体健康的“元凶”之一,因此,要预防它必须做到:(1)注意精神活动正常化。(2)注意需要经常运动,适当减肥瘦身。经常参加体育运动,可提高心血管系统性能,还可降低血脂和血糖的浓度,缓解和预防高血压。(3)起居有常,生活规律。对于高血压一般需要终身用药,生活规律是稳压、康复的保证,患者要保证充足的睡眠时间。
另外,以下人群还需要有针对性的进行预防。
1、普通人群:普及防病知识,宣传健康生活方式。
2、高危人群:定期进行健康普查,对高危险人群进行监测。
3、患病人群:积极进行治疗性生活干预,指导长期用药、控制血压水平并预防并发症。
高血压的治疗 高血压治疗的基本目标是血压达标,主要分为生活方式干预治疗和药物降压两种。
1、生活方式干预 改善生活行为(包括使用降压药物治疗的患者)。 A、减轻体重:尽量将体重指数(BMI)控制在<24kg/m2。 B、减少钠盐摄入:减少食盐摄入量,以每人每日不超过6g为宜。 C、补充钙和钾盐:每日吃新鲜蔬菜。 D、减少脂肪摄入。 E、戒烟、限制饮酒。 F、增加运动。 G、减轻精神压力,保持心态平衡。 H、必要时补充叶酸制剂。
2、降压药物治疗
(1)降压药物治疗对象:高血压2级或以上患者(≥160/100mmHg);高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者;血压持续升高,改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者。
(2)降压药物运用的原则:小剂量,优先选用长效制剂,联合用药,个体化用药。老年人群、病程较长以及有靶器官损害人群宜缓慢降压。
(3)降压药物的种类:目前最常见的五大类降压药如下:
(4)常用的降压药一般包括5大类:第一个是最常用的利尿剂,如氢氯噻嗪,吲达帕胺;第二种是β受体阻滞剂,这个是比较临床的,如比索洛尔、美托洛尔;第三大类就是目前临床运用最多的是钙离子拮抗剂,比如硝苯地平、氨氯地平等;第四类药物是血管紧张素转换酶抑制剂,比如贝那普利、雷米普利等;第五大类是ARB类药物,也就是,血管紧张素受体拮抗剂,比如常见的缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。
高血压和心脑血管疾病已是当前世界上死亡率最高的疾病之一,高血压病人必须每天服用一定量的降压药方能维持血压的正常。但是,长期服用降压药会对肾功能和性功能造成很大的伤害。曾有专家提出这样的结论“规律性食用益生菌可作为一种有助于降低高血压,维持正常血压范围的健康生活方式,具体的食物包括酸奶、以及含益生菌的营养品等。”通过大量临床实验研究表明,益生菌及其代谢产物可通过多种机制影响血压。《高血压》(Hypertension) 期刊也发表过权威的实验数据,证明了利用益生菌降低血压,受益最显著的是在研究开始时血压读数最高的人群,以及那些摄取多种不同细菌菌株的人群。由自体菌分离培养的脆弱拟杆菌BF839就是其中一种对降压非常有力的菌株,其生物制剂图腾益生液,在一定程度上能够控制血压,具有很好地抑制血管紧张素转移酶活性的作用。利用益生菌来滋养您体内的微生物群,使之达到平衡,这只是在不使用药物的前提下降低血压的一种最佳方法,而且这种方法不仅能够降压,还能改善身体系统的方方面面,提高机体免疫力。