结肠癌的发病因素有哪些？我国结肠癌人群有什么特点？怎样预防？

结直肠癌是较为常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心最新发布的数据，2015年我国结直肠癌发病率位居全国第四位，仅次于肺癌、乳腺癌和胃癌，男性发病率显著高于女性。

结直肠癌的发病因素有哪些？

· 不良生活习惯：吸烟、饮酒、缺乏适度的体力活动；
· 饮食：动物脂肪、瘦肉和加工肉食用过多，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品；维生素D缺乏；
· 肥胖/BMI体重指数高；· 炎性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病；
· 结肠或直肠腺瘤，约半数以上结直肠癌来自腺瘤癌变；
· 代谢病：糖尿病、新陈代谢综合征等。
从上面的总结可以看出，结直肠癌与不良生活习惯、高脂肪和肉类饮食、肥胖、代谢疾病等密切相关。

我国结直肠癌发病特点

1、结肠癌
结肠癌癌种部位不同，临床表现也有所区别。左侧以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著，而右半结肠一般以腹部肿块或贫血、消瘦、乏力等全身症状为主要表现。早期症状不典型，往往一发现即进展期，甚至晚期。

2、直肠癌
最常见的临床症状为便血、便频、便细，常伴有排便时肛门下坠感和里急后重感。
与西方国家相比，我国直肠癌发病有三个特点：
（1）发病率高于结肠癌；
（2）低位直肠癌约占60%~75%，所占比例高于高位直肠癌，；
（3）青年人（< 30岁）直肠癌比例高，约10%~15%。

一般人群及高危人群筛查方式

中国临床肿瘤学会将无症状健康人群结直肠癌筛查，分为一般人群结直肠癌筛查和高危人群结直肠癌筛查。

  

1、一般人群结直肠癌筛查：    

年龄50~74岁个体首次筛查进行高危因素问卷调查和大便隐血检测，隐血阳性者行结肠镜检查。 年龄50~74岁个体，直接结肠镜检查，结肠镜检查未发现肠道肿瘤者，每隔5年行结肠镜检查1次；发现肠道肿瘤者，根据肿瘤大小和病理类型在1~3年后行结肠镜复查；后续如未发现肿瘤复发，可延长间隔至3~5年。    

2、高危人群结直肠癌筛查：   

有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病者为高危人群，应每年参加结直肠癌筛查。

结直肠癌高危人群和预防

一般而言，有癌症史或肠道腺瘤或息肉史者，或者I级亲属有结直肠癌史者，或大便隐血试验阳性者；有黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史5种中的2种以上者。凡40岁以上，有以上任一表现者应列为结直肠癌高危人群。

 

在肿瘤的预防和治疗方面，可采用微生态免疫制剂，对人体肠道微生态平衡进行调整。人体肠道免疫占比人体免疫70%，肠道菌群参与人体的重要免疫及代谢过程，细菌在肠道内不断地生长、活跃，与人体共生共存，一旦肠道微生态平衡被破坏，可引起多种免疫系统疾病，包括肿瘤。因此肿瘤患者通过补充自体菌—脆弱拟杆菌BF839 ，来提高体内有益菌占比，激活T细胞的非特异性功能，从而抵抗感染、细胞突变、肿瘤，并能增加粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及自然杀伤（nature killer, NK）细胞的数量和活性、特别是能增加血液中白细胞的含量，从而增强体液免疫应答，并诱导机体细胞产生干扰素、白细胞介素等细胞因子，通过淋巴循环活化全身的免疫防御系统，增强机体抑制癌细胞增殖的能力。