俗话说“民以食为天”,吃饭是我们生活中最频繁,也是最重要的一件事。你是否曾经有过这样的感觉?吃东西吞咽时总有梗咽感,好像脖子里卡了东西,这种现象可能在一些人中很常见,但后面发生的就不一样了,有一部分人后期会越发严重,连米饭等略微干硬的食物都难以咽下,到医院检查才知道,竟然是食管癌!
什么是食管癌
食管癌是常见的消化道肿瘤之一,即食管上长有肿瘤。据统计,全球每年新发食管癌病例大约有40万例,死亡率高达75%。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年新发病例以及死亡病例均占全球50%左右。值得注意的是,食管癌的发病年龄多在40岁以上,其中男性多于女性。
食管癌的症状表现
食道癌的早期症状并不明显,通常易出现咽喉不适感、恶心、干呕等症状,但容易和胃病混合。只有到食管癌晚期的时候,才会出现进食不适,伴有进行性加重的吞咽困难,首先是难以咽下干硬食物,继而是半流质食物,最后甚至水和唾液也难以咽下,吞咽粗糙、灼热或有刺激性食物时可能有如下不同程度的感觉,大部分患者在此时就诊,但这已经是食管癌晚期的表现了。下面就再具体给大家列举一下,需要我们警惕的食管癌早期症状。
1. 梗噎感,最常见,可自行消失和复发,不影响进食;
2. 胸部背部疼痛,呈烧灼样或针刺样疼痛;
3. 食物滞留感和异物感,进食结束后可消失;
4. 咽喉部干燥和紧缩感;
5. 少数患者可存在胸骨后闷胀、嗳气等不适。
食管癌的预防
食管癌的病因虽然尚不明确,但目前普遍认为与饮食、遗传、食管病变等多种因素有关。由于食管癌的治愈率与分期密切相关,因此在日常生活中,我们应该注意以下几个方面,以便早发现、早诊断、早治疗。
1.烫食少吃、烈酒少喝
食管癌之所以在我国高发,与饮食结构和方式都有很大关系: “无辣不欢”、“趁热吃”……长期吸烟和大量饮酒,吃过烫食物、喝过烫的茶,食物过硬而咀嚼不细等,都是易造成食管癌。
2.腌菜类少吃、不吃发霉食物
腌菜类食物如酸菜等,含有较多的亚硝胺类物质,亚硝胺是世界公认的三大强致癌物之一,常吃这类食物可增加食管癌的发病率。同理,发霉食物中也会产生大量致癌物质,因此建议不吃发霉的食品。
3.注意遗传倾向
食管癌的发病具有比较明显的家庭聚集现象。
4.注意食管病变
如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管溃疡、白斑等均被认为可发展成食管癌。
食管癌治疗以及术后家庭肠内营养
1、食管癌的手术治疗
在无手术禁忌的情况下,食管癌患者的治疗首选手术治疗,手术方式推荐胸腹腔镜联合下微创食管癌根治术,术中给予空肠造瘘并放置营养管,出院后建议患者带管出院,并继续接受3个月左右的家庭肠内营养。这一创新的治疗措施,已在SCI杂志亚太临床营养(APJCN)上发表;同时,该措施也写进了2018年《中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识》。该措施可显著改善患者术后营养状况,提高患者生活质量。而在整个临床治疗和家庭康复期间,建议配以益生菌来辅助治疗,会达到明显的疗效。
2、术后家庭肠内营养
出院后,怎么调整肠内营养的使用方案?
(1)一般而言,如果患者术后的饮食量比生病前明显减少50%以上,那么建议每天至少要补充1000大卡能量的营养液;如果减少不到50%,那么补充500~1000大卡的营养液即可;
(2)患者可根据有无明显的腹胀、腹泻等不适情况,来减少或增加营养液的补充量。
何时能拔除肠内营养管?当患者出院后饮食习惯慢慢固定,术后的放疗及化疗都完成后,患者可在主管医生的同意下拔除营养管。这个时间一般为2-3个月。
3、益生菌辅助康复治疗
人体中存在着一个由多种微生物组成的复杂微生物群落,其正常菌群包括60-400种,对人体健康发挥着重要作用。比如由自体菌分离培养的脆弱拟杆菌BF839能作用于多种肿瘤,如胃、结肠、前列腺、肝、肺、食道、乳腺及肉瘤等的治疗,特别适应于手术及放化疗后的巩固治疗,是战胜肿瘤最有效、最安全的微生态制剂。
脆弱拟杆菌BF839代谢作用产生的酸,可以调节和促进肠蠕动,防止致病菌的定植,阻止潜在致病菌及其毒素在肠粘膜上皮细胞的粘附和侵入。经大量临床证实,脆弱拟杆菌BF839对抑制肿瘤有重要作用,且因其是自体菌,对人体完全无毒副作用。帮助人体重塑自身免疫微循环,以提升肠道免疫方式,提升患者的生存质量,帮助患者延长生存期。