胃癌是消化系统的常见恶性肿瘤,临床表现为腹胀腹痛、食欲减退、消瘦乏力、发热贫血、恶心呕吐、呕血、肠梗阻、腹泻、黑便等。胃癌的发病早期与胃炎、胃溃疡等疾病关系密切,很多人因此而容易忽略了胃癌的早期治疗。已经被诊断为胃癌的患者,医生通常会用分期来定义患者的病情。胃癌分期系统包括了三个方面的综合分期系统:临床分期、病理分期、新辅助治疗后病理分期。
按照病理,胃癌可以分为一、二、三、四期,早期胃癌是一期胃癌,其他的胃癌称为中晚期胃癌或进展期胃癌。胃癌的诊断,一期的患者是早期胃癌只占诊断的患者的4%左右、二期占21%左右,三期占31%,四期约占42%,95%以上的患者在确诊胃癌时都已经是中期或晚期。胃癌的预后与其病理分期、部位、组织学类型以及生物学习惯,采取的治疗措施有关。术后早期胃癌的治疗效果要比进展期胃癌,即中晚期胃癌要小很多。根据国际上的数据分析,我国5年生存率来讲,一期胃癌5年生存率能达到90%-95%左右,二期胃癌的术后生存率能达到60-70%左右,而三期胃癌的5年生存率可能只有30%-50%,四期胃癌的患者5年生存率一般最高只有10%左右。具体来说,早期胃癌不伴淋巴结转移的情况下,5年的生存率达80%以上。预后较好的话,术后5年存活率可达95%。如果仅累及粘膜同时有局部淋巴结转移,5年存活率约为82%。若得到正规的治疗,可以达到寿终正寝。而晚期胃癌患者的5年生存率则不足5%,其平均生存期通常只有200~300天。由此可以看到,胃癌早诊断、早发现、早治疗,对胃癌的预后有极其重要的影响。回到前面的话题,不同分期的分子特征和治疗原则也不同。所以针对不同的分期,给予不同的规范治疗,才有可能让病人的生存期最大化。一般来说一、二期的胃癌,提倡直接手术治疗。三期以及部分二期偏晚些的胃癌,提倡做术前的新辅助治疗,这样就会有降期的可能,降期之后再做手术,通常愈后效果会更好。另外,二、三期的病人手术后需要做术后的辅助治疗,这样生存期和无复发生存期会明显延长。早期胃癌患者首选手术治疗,胃癌外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的手段,胃切除范围可分为胃全切和胃大部分切除。肿瘤切除得干净的话是可以达到根治的,再加上术后持续调理防止复发,一般不会影响生存期。但如果切除不净,或者有转移的情况没被发现,术后通常需要结合放化疗进一步控制治疗。如果已经达到了晚期,而且有转移,比如扩散到周围的淋巴结,或者是腹腔淋巴结以及其他的肝脏等组织的情况,这种手术是无法切除的,术后一般半年到一年不等。当然部分切除,仍然是缓解症状的最有效的手段,特别是有明显梗阻的患者,术后有一半左右的人能够达到症状缓解。所以,手术效果取决于胃癌的分期、浸润的深度和扩散的范围。
胃癌能活多长时间?从大的方面概括大致分为四个方面,一是看癌肿病情发展(是否转移扩散),二是看病人的体质,三是病人的情绪,四是治疗是否得当,五是后续调理!
病情发展
从上面的数字可以看出,早期胃癌手术的治愈率是很高的。要注意的是,在治疗后的患者是比较容易出现复发的,一般来说胃癌早期手术后就是预防复发和转移。未出现扩散转移的患者术后只要注意调理,预防复发生存期超过5年的可能性很大;一旦出现复发,患者的生命周期就会极大的缩短,因此建议患者要注重做好预防复发的措施,也可以适当服用一些辅助治疗的药品或保健类食品,来抑制肿瘤细胞的合成,诱导肿瘤凋亡,进而降低患者在后期出现复发的风险,帮助患者度过康复期。一般手来,胃癌术后5年生存率为20%-30%,化疗是尽量推迟肿瘤复发和控制肿瘤进展,半年化疗后如果病灶没进展则经过5年后算临床康复。
病人的体质
胃癌的预后主要根据患者的病理类型及临床分期以及患者对化疗的敏感程度,包括患者的基础疾病以及个人的体质的综合判断来预测,这有个体差异的,要看发现早晚,有无转移。生存期一般为2-10年不等,个别者长达20年,一般患者能够存活5年就可以称之为临床痊愈。术后患者多元气大伤,可通过调理补气养血,提升白细胞及血小板,并且能提高患者生活质量,延缓疾病发展。
情绪调整
早期癌症手术后只要不复发不转移就会一直没事的。所以患者不必过于忧虑,早期一定要保持良好的心态,过好每一天,适当放松心情。平时生活中还要多注意合理搭配饮食,少食多餐,因为胃部吸收以及消化功能肯定不如从前,饮食尽量以清淡为主,忌食辛辣刺激以及发物。定期去医院进行复查!平时也可适当锻炼来提升自身抵抗力和免疫力。
治疗得当
胃癌以手术切除治疗为主,病情的程度和后期的治疗情况来综合考虑。化疗都是视情况而定,一般是按疗程来做的,根据病情发展情况做化疗。如果病情稳定,一般化疗一个疗程后可以先不用化疗,如果病灶进展则根据身体耐受度增加化疗。一般化疗两周期后,复查ct等相关检查,评价化疗效果;如果有效,将继续化疗两个周期;如果无效,需要化疗更改化疗药物后,继续化疗两周期后再评价。一般化疗4-6周期。早期的胃癌患者关键在于能否及时的进行治疗,经过手术切除后,患者的5年生存率还是很好的,一般情况下,5年的康复期过了之后,就可以像普通人一样生活了。
后续调理
多数患者通过合理的治疗可以控制病情、延长生存时间。首选手术治疗,术后辅以放化疗治疗继续巩固。由于中期肿瘤对人体消耗严重且化疗副作用强烈,建议配合脆弱拟杆菌BF839辅助治疗,配合化疗使用可以起到减毒增效的作用,同时可以抑制肿瘤血管生成,防止肿瘤扩散和转移。以综合调理的方法改善患者目前症状减轻患者痛苦,稳定病情。脆弱拟杆菌BF839是从健康的婴儿体内分离出一种活力极强的菌种,在手术、化疗前后及过程中可以提高患者机体抗病能力,改善患者肠胃功能。作为国家专利菌株,能够自动识别并激发巨噬细胞的吞噬能力,能靶向作用于有害毒素,将其包裹并吞噬,恢复人体菌群平衡,从而缓解肿瘤患者放化疗后毒副作用,克服耐药性,并帮助人体重塑自体免疫微循环,修复免疫系统。
综上,得了胃癌后能活多久不是一个定数,如果恢复的好,几~十几年都是有可能,但如果恢复不好,随时有可能进入生命的倒计时。虽然癌也是一种恶性肿瘤,但如果能够做到早期发现,正确治疗,早期通过手术控制住癌细胞发展,绝大多数癌是可以治愈的,通常效果会非常好。所以患者们可以放宽心,积极配合治疗,合理辅助治疗,促进身体恢复,预防复发和转移,达到完全康复并不难。